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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3098次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2965次

• 張力性氣胸的急救措施
  張力性氣胸是可以迅速導致死亡的危急重癥，入院以前或者是在醫院內急救，需要迅速的使用粗針頭穿刺胸膜腔，來起到減壓的作用。針頭外面要接單項的活瓣裝置，在緊急時可以在針柄的部位，外面接有小口的柔軟塑料袋，氣球或者是避孕套，使胸腔內的高壓氣體排出，而且外界的空氣不能進入胸腔。在進行相應的急救措施以后，要進一步的處理安裝閉式胸腔引流，使用抗生素預防感染，閉式引流的裝置可以連接負壓引流瓶，以利于加快胸腔內的氣體快速排出，促進肺的膨脹。在漏氣停止24小時以后，要進行胸部的x線檢查來證實肺已經脹開，在確定沒有繼續漏氣的情況下，可以拔出胸腔引流管，如果是持續性漏氣，而且肺不能膨脹時，需要考慮行手術治療。
  語音時長 1:43”
  崔玉榮 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-20 6849次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸急救原則是立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可以用針頭在第2肋骨鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出即能收到排氣減壓的效果。病人在轉送過程中插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1cm開口起到活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣、呼氣時閉合防止空氣的進入。張力性氣胸正規處理是在氣胸最高部位放置胸膜腔的引流管，通常是第2肋骨鎖骨中線將引流管放在水封瓶下面，有時候需要負壓吸引裝置以利于氣體的排出、肺葉的復張膨脹，也應該使用抗生素預防感染。引流后非小裂口多在3-7日內閉合，停止通氣24小時后檢查肺葉是否有膨脹正常的現象。長時間漏氣者應該進行胸腔胸膜的修補術。若胸膜腔插管后漏氣嚴重，病人呼吸困難未見好轉，提示肺支氣管上端有裂傷，建議盡早剖胸探查修補裂口或做肺葉肺段的切除手術。
  語音時長 01:49”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2022-06-29 9489次

• 張力性氣胸表現
  張力性氣胸的臨床表現患者表現為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現發紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉，不久又可加重。如此表現也有助于診斷。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2503次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸急救措施首先是胸腔排氣，如果病情緊急，病人有紫紺，極度呼吸困難，可立即用粗一點的注射器針頭（如12號針頭）刺入病變的一側胸腔，此時可以聽到有氣體溢出的聲音，這樣癥狀就能很快減輕，爭取時間再做胸腔閉式引流，如果癥狀不是特別急，可做胸腔閉式引流。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-07 2305次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-24 3381次

• 開放性氣胸急救首要措施
  出現開放性氣胸有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，驚厥還有發苷，所以急救首先要進行胸腔穿刺抽氣，還有閉式引流，還要將開放性傷口轉為閉合的傷口。因為開放性氣胸，傷口是氣體進入的來源，氣體不斷的從外界進入了胸腔，會導致胸腔的壓力逐漸的增高，會導致明顯的呼吸困難，還有更加嚴重的低氧血癥，所以對急救措施還
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 353次