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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3089次

• 創傷性氣胸會不會復發

  創傷性氣胸會不會復發？答案是有復發的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術后出現復發的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復發；自發性氣胸復發幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發性氣胸復發幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復發。有的人生活注意不當，復發性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續抽煙、喝酒，生活沒有規律，在這種情況下復發率就是比較高的，雖然沒有明確的證據表明吸煙是導致氣胸發生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據統計，自發性氣胸2年內復發的可能性為30-50%。第一次發作經保守治療好轉后，復發率為45%；第二次發作仍行保守治療好轉后，復發率上升至75%；如果發生了第三次，則100%會發作第四次。自發性氣胸可能并沒有特定的誘發因素，自發性氣胸發作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態，只有約9%的患者是處于運動狀態?？傊?，無論是治療期間，還是后期療養，都要避免做劇烈運動。自發性氣胸的發生與肺部缺陷有直接關系，有過一次發生，就應該避免其發生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2996次

• 張力性氣胸病人表現
  張力性氣胸是指較大較深的破裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性的氣胸。吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內，而呼氣時活瓣關閉，腔內空氣不能排出，致胸膜腔內壓力不斷升高，壓迫使肺逐漸萎縮，并將縱隔推向健側，擠壓健側肺，產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。胸膜腔內的高壓空氣若被擠入縱隔，擴散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處的皮下氣腫。一般來說，患者應該盡早的去醫院接受各方面的檢查以及治療，如果需要手術治療的患者，應該盡快地采用手術治療。手術治療以后，應該做好平時的護理工作，避免氣胸的復發以及其他并發癥的產生?；颊呖梢赃m當的增加一些體育鍛煉，來增強自身的體質，增強自身對疾病的抵抗力。同時患者還應該多進食一些比較均衡的飲食，來補充自身所需要營養成分。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 2787次

• 張力性氣胸
  張力性氣胸多由于胸部閉合性損傷時，肺或支氣管裂傷所導致。裂傷組織呈活瓣式，吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時空氣不易排出，隨呼吸運動而導致胸腔內壓逐漸升高。使患側肺被壓迫，因縱隔移向健側，健側肺也受壓，發生嚴重的呼吸困難。又因上下腔靜脈受壓扭曲，心房被壓迫。嚴重阻礙靜脈血液回流到心臟，從而迅速發生呼吸循環衰竭。診斷要點：第一個是有胸部外傷的病史。第二個是患者呼吸極度困難，發紺，而且呈休克的狀態。第三個是頸部血管向對側移位，肋間隙增寬，呼吸音消失，半數患者伴有血胸。第四個是X線檢查見到整側肺被壓縮，縱膈向對側移位。第五個是胸腔診斷性穿刺?？梢匀珊辽淖⑸淦?，配一號針頭。如果穿刺的時候有氣體溢出，可以診斷為張力性氣胸。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 15884次

• 張力性氣胸的特點
  張力性氣胸是指臟胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內壓變小，空氣進入胸膜腔。而呼氣時由于胸膜腔內壓增高，壓迫活瓣使之關閉，導致胸膜腔內的空氣越積越多，胸膜內壓持續增高，使肺臟受壓。 縱膈向健側移位，影響心臟血液回流。這個類型的氣胸胸膜腔內壓測定，常超過10厘米水柱，甚至高達20厘米水柱，對機體的呼吸循環功能影響最大，必須緊急搶救處理。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2001次

• 什么是張力性氣胸
  張力性氣胸，是指較大的肺氣泡破裂，或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。臨床表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，缺氧嚴重者出現發紺，煩躁不安，昏迷，甚至窒息，張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-07 2601次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-24 3381次

• 張力性氣胸應如何處理？
  為迅速降低胸腔內壓以避免發生嚴重并發癥，立即胸腔穿刺排氣，緊急情況下，如病情急重無專用設備時采用簡易排氣的方法：1、于患側鎖骨中線第二肋間、腋前線第四五肋間，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽氣，直至氣急緩解；2、用粗注射針，在其尾部結橡皮指套，指套末端剪一個小裂縫，將針頭刺入胸腔排氣，氣體便從小裂縫
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 126次