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為你推薦

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3089次

• 創傷性氣胸會不會復發

  創傷性氣胸會不會復發？答案是有復發的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術后出現復發的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復發；自發性氣胸復發幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發性氣胸復發幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復發。有的人生活注意不當，復發性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續抽煙、喝酒，生活沒有規律，在這種情況下復發率就是比較高的，雖然沒有明確的證據表明吸煙是導致氣胸發生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據統計，自發性氣胸2年內復發的可能性為30-50%。第一次發作經保守治療好轉后，復發率為45%；第二次發作仍行保守治療好轉后，復發率上升至75%；如果發生了第三次，則100%會發作第四次。自發性氣胸可能并沒有特定的誘發因素，自發性氣胸發作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態，只有約9%的患者是處于運動狀態。總之，無論是治療期間，還是后期療養，都要避免做劇烈運動。自發性氣胸的發生與肺部缺陷有直接關系，有過一次發生，就應該避免其發生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2996次

• 張力性氣胸原因
  張力性氣胸一般是由于較大的肺大泡裂口，或者由于受到嚴重的暴力外傷，導致較大、較深的肺組織裂口，或者出現氣管、支氣管裂傷的話，并且形成單向活瓣，當患者吸氣的時候活瓣打開，外界的氣體進入胸腔，而當患者呼氣的時候，活瓣關閉胸腔里氣體不能排出到外界，這樣使胸腔里的氣體急劇增多，氣壓急劇升高，并且高于外界大氣壓，因此又稱為高壓性氣胸。所以成為張力性氣胸的最主要的原因就是肺部或者氣管、支氣管存在比較大的裂口，使氣體大量的進入胸腔，而胸腔里的氣不能及時排出來，一般是由于嚴重的暴力外傷或者由于患者本身較大的肺大泡破裂形成的。
  語音時長 1:16”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 2162次

• 張力性氣胸特點
  張力性氣胸指的是肺部存在較大、較深的裂孔或者是大的肺大泡破裂以及氣管、支氣管的裂傷，并且形成單相性活瓣，當患者吸氣的時候活瓣開口打開，外界的氣體進入胸腔，而當患者呼氣的時候活瓣開口閉合，胸腔里的氣體不能排出到外界，從而使胸腔里的氣體急劇增多、氣壓急劇升高以及高于外界大氣壓。因此又稱為高壓性氣胸。張力性氣胸的病人會迅速的出現呼吸困難、呼吸衰竭等嚴重的癥狀，從而危急患者的生命，因此張力性氣胸的病人需要緊急的處理。如果在院外的條件下沒有行胸腔閉式引流手術的環境，我們可以暫時選用一個粗針頭在患者的胸骨中線第二或者第三肋間穿刺，可以暫時的排除胸腔里的氣體，使患者胸悶、氣短的癥狀暫時緩解，之后緊急的將患者送到醫院進一步治療。
  語音時長 1:29”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 3858次

• 張力性氣胸表現
  張力性氣胸的臨床表現患者表現為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現發紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉，不久又可加重。如此表現也有助于診斷。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2503次

• 張力性氣胸的特點
  張力性氣胸是指臟胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內壓變小，空氣進入胸膜腔。而呼氣時由于胸膜腔內壓增高，壓迫活瓣使之關閉，導致胸膜腔內的空氣越積越多，胸膜內壓持續增高，使肺臟受壓。 縱膈向健側移位，影響心臟血液回流。這個類型的氣胸胸膜腔內壓測定，常超過10厘米水柱，甚至高達20厘米水柱，對機體的呼吸循環功能影響最大，必須緊急搶救處理。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2001次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-24 3381次

• 張力性氣胸應如何處理？
  為迅速降低胸腔內壓以避免發生嚴重并發癥，立即胸腔穿刺排氣，緊急情況下，如病情急重無專用設備時采用簡易排氣的方法：1、于患側鎖骨中線第二肋間、腋前線第四五肋間，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽氣，直至氣急緩解；2、用粗注射針，在其尾部結橡皮指套，指套末端剪一個小裂縫，將針頭刺入胸腔排氣，氣體便從小裂縫
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 126次