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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25113次

• 蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5594次

• 初診蛛網膜下腔出血注意什么
  初診蛛網膜下腔出血在急性治療期，一定要注意防止再出血，降低顱內壓，防止繼發(fā)性的腦血管痙攣，減少相應的并發(fā)癥，因為蛛網膜下腔出血的預后致死率，還是相對來說比較高的，能夠尋找出血的原因，治療原發(fā)病以及預防復發(fā)，是重中之重。一定要注意保持生命的體征穩(wěn)定，有條件的應該住院進入重癥監(jiān)護室，來密切監(jiān)測生命體征和相應的一些神經系統(tǒng)的體征變化，保持氣道的通暢，避免呼吸的急促，甚至要有一些窒息的狀況，維持穩(wěn)定的呼吸，以及相應的心跳，血管功能。醫(yī)生一般都會應用一些脫水劑，來降低高顱壓，要注意密切監(jiān)測血壓，有必要時需要監(jiān)測顱內壓，應用一些相應的一些脫水藥物，像甘油果糖、甘露醇、呋塞米等，都是可以穩(wěn)定病情的。自己一定要避免用力及情緒波動，保持大便的通暢，一般頭痛或者是煩躁，都可以給用一些相應的對癥治療，而且要注意避免使用像阿司匹林之類的影響凝血功能的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:29”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-23 1060次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網膜下腔出血分為手術治療和內科治療兩種，手術治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發(fā)癥的患者，都應不失時機的進行手術治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復發(fā)者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時長 01:47”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 5313次

• 初診蛛網膜下腔出血怎么辦
  蛛網膜下腔出血是由于腦底部或者是腦表面的血管破裂之后，血液進入蛛網膜下腔引起的一系列綜合征，它是一種比較嚴重的疾病，常見的病因是顱內動脈瘤破裂。如果確診后是蛛網膜下腔出血，應盡快住院治療，一是要給予止血、解痙治療，并積極預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如腦積水、繼發(fā)性腦梗死。另外要查明引起蛛網膜下腔出血的病因，要完善頭顱CTA等檢查。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 1801次

• 初診蛛網膜下腔出血注意什么
  如果是自發(fā)性的蛛網膜下腔出血，那最常見的病因是動脈流，這需要盡快的進行腦血管造影檢查，來確定診斷，因為動脈瘤是非常危險的，隨時有再次破裂的可能，死亡率和致殘率非常高，檢查明確后可以進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理。另外要控制好血壓，避免血壓波動，避免情緒激動，這樣能夠減小動脈瘤破裂的幾率。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 1703次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次