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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn)，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4263次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時(shí)候會(huì)波動(dòng)很大，有時(shí)候吃?xún)煞N藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來(lái)，但是有時(shí)候血壓也會(huì)很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來(lái)調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類(lèi)，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會(huì)聯(lián)合用2-3種來(lái)控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以?xún)?nèi)為準(zhǔn)。不是說(shuō)吃4種就不好，吃2種就好，有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對(duì)于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4322次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄很容易起高血壓，腎動(dòng)脈狹窄之所以會(huì)引起高血壓，主要就是神闕穴刺激腎素分泌體內(nèi)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活化、外周血管收縮、水鈉潴留，這樣就會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。另外動(dòng)脈粥樣硬化以及大動(dòng)脈炎有可能會(huì)引起腎動(dòng)脈狹窄，還能引起缺血性的腎臟病，所以說(shuō)很容易導(dǎo)致血壓的升高。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓，患者在臨床表現(xiàn)上往往發(fā)病比較年輕，再就是血壓會(huì)升高比較明顯，長(zhǎng)期的高血壓有可能會(huì)突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者損傷后血壓極度升高，往往提示腎動(dòng)脈栓塞或者腎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。一般情況下沒(méi)有高血壓的家族史，但是患者的血壓比較頑固，而且對(duì)藥物的反應(yīng)比較差，甚至兩年三年降壓藥仍不能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶话闱闆r下通過(guò)腎動(dòng)脈B超檢查以及腎動(dòng)脈血管造影就能夠確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 7017次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何引起高血壓
  腎動(dòng)脈直接或間接的接受病變侵犯或者壓迫，而造成狹窄或者閉塞，出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄或閉塞以后，可以使腎臟的血流量逐步的減少，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生過(guò)多的腎素，然后通過(guò)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)可以有力的收縮血管，使血壓增高，而且會(huì)產(chǎn)生醛固酮，可以通過(guò)促進(jìn)水鈉潴留，從而導(dǎo)致體內(nèi)的相對(duì)液體容量會(huì)增加，引起水鈉潴留以后，而造成難以控制的高血壓。腎動(dòng)脈高血壓的類(lèi)型跟高血壓病沒(méi)有明顯的區(qū)別，它主要的特點(diǎn)就是一般發(fā)病年齡比較輕，會(huì)突然發(fā)作，而且原有的高血壓會(huì)突然加劇，腰部或者是腹部疼痛和損傷以后出現(xiàn)高血壓，有時(shí)會(huì)伴有血尿等情況，基本上如果有上述癥狀就要高度懷疑是腎動(dòng)脈狹窄造成的繼發(fā)性的高血壓。高血壓的主要的治療的辦法是首先通過(guò)內(nèi)科方法，要積極地控制血壓，但是治標(biāo)不治本，然后主要通過(guò)外科手術(shù)干預(yù)給予腎動(dòng)脈重建術(shù)才能根治，然后治療高血壓的主要的辦法就是通過(guò)外科手術(shù)治療徹底治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  戚小男 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-01-19 2055次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議：腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進(jìn)行診治。這些患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，同時(shí)要戒煙戒酒，定期復(fù)查血壓和腎功能。

  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-09 1602次

• 妊娠高血壓會(huì)引起腎動(dòng)脈狹窄嗎
  病情分析：妊娠高血壓不會(huì)引起腎動(dòng)脈狹窄。妊娠高血壓和腎動(dòng)脈狹窄是兩種疾病。妊娠高血壓主要是在妊娠之后的6個(gè)月以后就出現(xiàn)了血壓升高，伴有尿檢的異常，同時(shí)有可能發(fā)生子癇。意見(jiàn)建議：而腎動(dòng)脈狹窄可以是由于動(dòng)脈炎引起的，也可以是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的。通常需要給予放入動(dòng)脈支架。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-09 1702次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何引起高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄怎么引起高血壓，腎動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，對(duì)血管內(nèi)皮造成損害引起血管內(nèi)皮發(fā)生功能性障礙，在血管內(nèi)壁引起斑塊，導(dǎo)致腎動(dòng)脈內(nèi)見(jiàn)狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血?jiǎng)恿Πl(fā)生改變從而引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄患者一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查，確定病情的發(fā)展，及時(shí)的進(jìn)行介入治療，恢復(fù)健康的身體。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 1719次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何引起高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄如何引發(fā)高血壓？腎動(dòng)脈狹窄通過(guò)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）、減少腎臟灌注、刺激交感神經(jīng)、引發(fā)水鈉潴留及促進(jìn)血管重構(gòu)等機(jī)制，導(dǎo)致血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因之一。1.激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次