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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4262次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調的，需要多學科的聯(lián)合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4322次

• 腎動脈狹窄高血壓
  腎動脈狹窄很容易起高血壓，腎動脈狹窄之所以會引起高血壓，主要就是神闕穴刺激腎素分泌體內(nèi)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活化、外周血管收縮、水鈉潴留，這樣就會導致血壓的升高。另外動脈粥樣硬化以及大動脈炎有可能會引起腎動脈狹窄，還能引起缺血性的腎臟病，所以說很容易導致血壓的升高。對于腎動脈狹窄引起高血壓，患者在臨床表現(xiàn)上往往發(fā)病比較年輕，再就是血壓會升高比較明顯，長期的高血壓有可能會突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者損傷后血壓極度升高，往往提示腎動脈栓塞或者腎動脈夾層動脈瘤。一般情況下沒有高血壓的家族史，但是患者的血壓比較頑固，而且對藥物的反應比較差，甚至兩年三年降壓藥仍不能夠將血壓控制在正常范圍，一般情況下通過腎動脈B超檢查以及腎動脈血管造影就能夠確診。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 7017次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  在臨床上，診斷腎動脈狹窄性高血壓線索有如下幾條：第一、50歲以上的患者突然發(fā)生快速進展的高血壓。第二、高血壓患者發(fā)病的年齡小于30歲。第三、高血壓起病以后6個月內(nèi)迅速進展。第四、以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化。第五、服用三種以上的降壓藥物仍然難以控制的高血壓。以上幾種情況是提示腎動脈狹窄性高血壓的線索。但是確診腎動脈狹窄主要靠相應的檢查，比如腎動脈造影是診斷腎動脈狹窄引起高血壓的金標準。通過腎動脈造影不僅可以明確動脈狹窄的部位及程度，還可以觀察腎動脈狹窄遠端充盈以及側支循環(huán)的情況，所以腎動脈造影將狹窄分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、完全閉塞。當然腎動脈檢查為有創(chuàng)性檢查。
  語音時長 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 2765次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因導致的高血壓。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-04 2402次

• 腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：腎動脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動脈狹窄的時候，會導致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復正常。意見建議：腎動脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進行診治。這些患者嚴格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，同時要戒煙戒酒，定期復查血壓和腎功能。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-09 1602次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄怎么引起高血壓，腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導致，對血管內(nèi)皮造成損害引起血管內(nèi)皮發(fā)生功能性障礙，在血管內(nèi)壁引起斑塊，導致腎動脈內(nèi)見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血動力發(fā)生改變從而引起高血壓。腎動脈狹窄患者一定要及時的進行檢查，確定病情的發(fā)展，及時的進行介入治療，恢復健康的身體。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 1719次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄如何引發(fā)高血壓？腎動脈狹窄通過激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）、減少腎臟灌注、刺激交感神經(jīng)、引發(fā)水鈉潴留及促進血管重構等機制，導致血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一。1.激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次