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為你推薦

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導(dǎo)的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風(fēng)險的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復(fù)雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國，中國每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預(yù)治療，而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預(yù)，包括您生活的習(xí)慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預(yù)防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習(xí)慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5677次

• 降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓

  降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產(chǎn)生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導(dǎo)致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導(dǎo)致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當(dāng)中，我們通過調(diào)整生活方式，作為治療高血壓的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數(shù)病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導(dǎo)致的，這種血壓它也不是一個嚴格意義上的難治性高血壓。

  

  01:55
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 3033次

• 高血壓管理方案
  首先高血壓的患者要進行降壓治療，對于普通的高血壓患者，血壓應(yīng)該嚴格控制在一百四十、九十毫米汞柱以下。對于患有高血壓，并且患有糖尿病或者腎病或者冠心病的患者，血壓最好可以降到一百三十、八十毫米汞柱以下。對于老年的高血壓患者，收縮壓應(yīng)該降到150毫米汞柱以下，如果可以耐受的話，可以進一步的降低血壓。主要通過控制飲食來進行降低血壓，首先要吃一些低熱能的食物，高血壓的患者比較肥胖，必須吃一些低熱量的食物，每天的主食不能夠吃得太多。另外，還需要注意植物蛋白的攝入，動物性蛋白和植物性的蛋白應(yīng)該各占一半。不伴有腎病或者痛風(fēng)病的高血壓病人，可以多吃一些大豆、花生、木耳或者是水果，需要多吃一些高纖維素的食物，比如青菜、白菜和芹菜。另外一定要低鹽飲食，每天的吃鹽量應(yīng)該嚴格控制在五克以內(nèi)，也就是一小勺。
  語音時長 1:35”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-07 4369次

• 高血壓健康管理方案
  患有高血壓的患者主要是通過飲食管理和運動管理來控制血壓。患有高血壓的患者，平時飲食方面一定要注意清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物。可以多吃點蔬菜和水果，比如西蘭花，芹菜，蘋果，梨，豆制品等。盡量少吃或者是不吃膽固醇含量高的食物，比如動物內(nèi)臟，肥肉，蛋黃等。患有高血壓的患者平時一定要保持良好的心理狀態(tài)，不要過度的緊張和有壓力的心理。平時要適當(dāng)?shù)男菹ⅲＷC充足的睡眠，作息要規(guī)律，不能熬夜，可以安排合適的運動來控制體重。
  語音時長 01:08”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-09 3206次

• 成人輕度高血壓如何管理？
  病情分析：成人輕度高血壓，首先應(yīng)該改善不良生活方式，建議做到低鹽飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態(tài)，如果改善生活方式之后仍然有血壓升高，那么可以考慮加用國際指南上推薦的降壓藥物來治療。意見建議：應(yīng)用降壓藥物期間，應(yīng)該嚴密監(jiān)測血壓，心率等指標(biāo)，注意定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖等檢查。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-23 1702次

• 高血壓幾級可以辦慢病
  病情分析：高血壓本身就是一種慢性疾病，所以說要根據(jù)自己的病情嚴重程度來進行一些相關(guān)的咨詢。因為各地的政策可能會有所不同，在當(dāng)?shù)剡M行咨詢。意見建議：高血壓屬于是一種常見的慢性疾病，一旦確診之后是沒有辦法完全治療好的，只能是通過藥物來平穩(wěn)的控制血壓，血壓控制平穩(wěn)才能減少疾病的發(fā)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 4305次

• 高血壓慢病管理方案
  對于高血壓慢病的管理主要做到以下幾個方面：第一、要制定篩查的患者，確定納入的標(biāo)準(zhǔn)，什么樣的患者要做慢病的管理，再就是要確定排除的標(biāo)準(zhǔn)，將這些納入到高血壓慢病管理的患者體檢、建檔，對于這一類體檢建檔的患者要全面評估確定風(fēng)險的級別以及存在的風(fēng)險因素。第二、根據(jù)制定的這些風(fēng)險級別和風(fēng)險因素，再依據(jù)患者的個
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 637次

• 高血壓慢病管理方案
  高血壓作為一種常見的慢性疾病，其管理方案至關(guān)重要。有效的慢病管理包括生活方式調(diào)整、藥物治療與持續(xù)監(jiān)測三個方面，旨在降低血壓，減少心血管事件發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。生活方式的調(diào)整是高血壓管理的基礎(chǔ)。患者應(yīng)保持低鹽飲食，減少高脂高膽固醇食物的攝
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-27 0次