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• 藥物干擾降壓作用會不會造成難治性高血壓

  藥物干擾降壓作用，會造成難治性的高血壓，我們在臨床上，會看到有這樣一些病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，血壓仍然難以控制，當這些病人你再仔細的，去追查他的這個，其他的服藥的情況的時候，就會發現有一些人，他可能由于鼻子堵塞，耳鼻喉科給他開了一種藥物，叫做麻黃堿，這種藥物是可以收縮鼻黏膜的，血管的，但是它也會造成，身體里血管的收縮，這樣會造成血壓的增高，如果說你問另外一些病人，他可能由于肝功能受到明顯的，有明顯的異常，這樣的話這個消化科的醫生，給他開了一些保肝藥，這些保肝藥他在服用的過程當中，逐漸發現了出現水腫的反應，同時也出現了血壓增高，難以控制，所以我們反回頭再去看的話，就會發現這個保肝藥，對血壓也是有影響的，所以從這兩個例子，其實我們可以看到有一些藥物，它會影響到降壓藥物的作用，會導致血壓難以控制，或者本身這個藥物會使得血壓，明顯增高，剛才我們提到了兩類，一類是麻黃堿，一類是某些含有激素類作用的，保肝藥，除此之外其他還有一些，像非載體類抗炎藥，這個在臨床上通常用來，緩解各種各樣的疼痛，比如關節疼痛和肌肉疼痛，各種各樣的止疼藥，另外像一些皮質激素，還有一些像慢性腎臟病的病人，使用的促紅素，還有一些像環孢素，一些免疫系統疾病使用的環孢素，這些藥物都會導致，血壓的明顯的增高，從而導致這個病人，出現難治性高血壓的，這樣一個現象，所以我們診治，難治性高血壓的時候，應該考慮到可能的藥物的影響。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 2007次

• 不良的生活方式怎樣造成難治性高血壓

  在不良的生活方式，怎么導致難治性高血壓。在難治性高血壓的發生過程當中，有一個非常重要的原因，就是不良的生活方式，不良的生活方式包括了什么呢。一個最重要的就是食物里邊的，食鹽的攝入量過高，另外的話還有就是酗酒，根據WHO的這樣的一個標準，對于每個成年人每天，就是24小時食鹽的攝入量，應該是小于6克，但是根據我們國家的調查，中國人大部分食鹽的攝入量，是明顯超標的，24小時的食鹽的攝入量，可能在10克甚至在20克，這樣的話嚴重的超過了。WHO的標準，而且在我們國家也會存在著，地區的差別，比如說北方就會明顯的高于南方，在食鹽的攝入方面，這樣的話我們也可以看到，從流行病學調查上也可以看到，北方的高血壓的病人，是明顯的高于南方的，所以這個食鹽的控制，在病人的血壓的管理當中，起著非常重要的作用，我們曾經有這樣的病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，其中包含了一種利尿劑，血壓控制不好，所以大家知道這一定是一個，難治性高血壓的病人。但是當我們告訴他，需要嚴格的控制食鹽攝入以后，這個病人他在家里，非常規律的用鹽勺，然后很好的控制了食鹽的攝入，經過一兩個月的治療，這個病人在原有治療藥物，不變的情況下，血壓就從170降到了140，血壓得到了有效的控制，所以在難治性高血壓的病人當中，生活方式的改善，對血壓的控制也是非常重要的，其中最重要的是食鹽的控制，當然除此之外還有就是飲酒，包括我們在食物當中，應該適當的增加含鉀食物的攝入，這些都可以有助于血壓的降低。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 2790次

• 飲食不合理容易患高血壓嗎
  現代社會競爭激烈，壓力巨大工作忙碌，很多人的飲食變得不科學無計劃，例如過量脂肪酸攝入不合理等，不知不覺中就增加了高血壓的發病率。高血壓患者在飲食上要注意哪些：一，要限制鹽的攝入，人體攝入過多的鹽會使那滯留在體內，引起細胞外液量加大導致血壓上升和血管損傷，屬于高血壓病人飲食中一定要限制鹽的攝入，可以選擇低鈉鹽。而鉀是高血壓患者需要多瘦的食物，因為鉀能夠加快膽固醇的代謝，使血管彈性增加，還可以改善心肌的收縮能力，但是一定要注意監測電解質的變化。二，需要限制煙酒，香煙中的尼古丁是人體中樞神經和交感神經興奮加快心率引起小動脈收縮而導致血壓升高，喝酒也會一樣是人的心率加快血管收縮導致血壓升高，所以一定要限制煙酒。三，要限制脂肪的攝入，進食動物脂肪很容易加重高血壓患者的病情，可以選擇用植物油來代替動物油，多吃含有豐富不飽和脂肪酸的食物，可以起到預防高血壓并發癥的作用，減少血栓形成增加血管的活力。
  語音時長 01:54”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-18 2599次

• 兒童情緒障礙的認知不合理
  兒童常見的一些認知不合理或者認知錯誤。包括：一、自動思維，表面性的思維，包括觀念、信念、想象。常常會在某種情況下立即出現的一種思維。二、潛在的設想，是較深一級的思維，是自動思維的根源，是基于原有的一些條件規則以及相關的一些情況，形成信仰，幫助人們組織自己的知覺。三、策略，是最深層次的核心基礎信念，是一種堅定不移的、無條件的信念。這三個層次的思維也是相互聯系的，這種思維是最不牢固，容易探知的，治療早期常常針對這個水平開展治療。當患兒能夠比較容易的識別和判斷他的自動思維以后，治療者應該幫助患兒進一步的識別他的潛在設想，采用口頭、書面、畫圖的方式表達，也可以采用行為嘗試的一個方法來表達。當問題涉及人格障礙的時候，治療的焦點應該是判斷干預、改變錯誤或者是不合理的策略，這往往是治療一個最困難的地方。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3569次

• 飲食不合理會導致高血壓嗎
  飲食不合理，容易患有高血壓。高血壓除了與遺傳環境有一定關系以外與生活習慣關系非常的大。所以患有高血壓的患者要養成良好的飲食習慣，首先要注意清淡飲食，控制食鹽的攝入量，每日食鹽攝入不超過六克。平時不要吃太油膩的食物，不要吃含膽固醇含量比較高的食物，如蛋黃、動物的內臟等。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 3002次

• 不合理使用抗生素造成耳聾怎么辦
  病情分析：不合理使用抗生素造成耳聾的情況，需要盡早就診，進行耳部的詳細檢查，要進行聽力學功能檢查，及時進行相應的藥物治療，有部分患者可能會有一定程度的改善。意見建議：人們需要注意合理用藥，盡量避免使用一些具有耳毒性的藥物。長期接觸噪音環境，規律作息，保持健康的生活方式。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-29 1303次

• 飲食不合理容易患高血壓嗎
  現代社會競爭激烈，壓力巨大工作忙碌，很多人的飲食變得不科學無計劃，例如過量脂肪酸攝入不合理等，不知不覺中就增加了高血壓的發病率。高血壓患者在飲食上要注意哪些：一，要限制鹽的攝入，人體攝入過多的鹽會使那滯留在體內，引起細胞外液量加大導致血壓上升和血管損傷，屬于高血壓病人飲食中一定要限制鹽的攝入，可以選
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 178次

• 不合理用藥的主要表現有哪些
  不合理用藥的主要表現一般有病情得不到緩解、病情加重、藥物過敏等。1、病情得不到緩解：在用藥的時候，如果藥物劑量過少，一般治療效果會比較差，可能會使病情不能有效的得到改善，需要在醫生指導下使用合適劑量很多藥物進行治療。2、病情加重：如果沒有合理的用藥，使病情沒有得到好的控制，可能還會使病情出現加重的情
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-02-15 0次