第一，患者多有結(jié)核病的接觸史，或者是既往存在胸膜炎，糖尿病或者卡介苗的接觸史。
第二，患者存在低熱、乏力、盜汗、食欲下降、體重減輕等結(jié)核中毒癥狀，甚至咳嗽、咳膿性痰，咯血呼吸困難的癥狀。
第三，胸部X線片可以表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)，單個(gè)、多個(gè)的厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。
第四，患者痰涂片找結(jié)核菌可呈陽(yáng)性，或者是PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)核抗體有異常的情況。
空洞型肺結(jié)核的診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-05 2223次
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 5919次
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4553次
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空洞型肺結(jié)核的鑒別診斷肺內(nèi)許多疾病都可表現(xiàn)為空洞，主要與以下幾種疾病鑒別：第一，周圍性的肺癌空洞。患者胸部CT可表現(xiàn)為空洞外源、分葉征、毛刺征、空洞內(nèi)壁不光滑。出現(xiàn)偏心空洞、胸膜凹陷征、支氣管血管集束征、縱膈肺門淋巴結(jié)腫大、胸腔積液、心包積液，部分患者可出現(xiàn)雙肺轉(zhuǎn)移骨質(zhì)破壞等。第二，肺膿腫。肺膿腫患者出現(xiàn)空洞多伴有氣液平面，膿腫的壁比較厚，增強(qiáng)后強(qiáng)化比較明顯。第三，霉菌性的空洞。多發(fā)生在胸膜下的肺外在、毛刺較多、無(wú)播散性的小葉結(jié)節(jié)，患者多有免疫力低下的病史。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 4496次
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空洞型肺結(jié)核的表現(xiàn)患者早期可出現(xiàn)咳嗽，咳痰比較少，空洞形成合并感染時(shí)痰液可呈黏液的膿性或帶有咯血并有胸疼，嚴(yán)重者會(huì)有呼吸困難、胸悶、氣喘。患者還會(huì)有結(jié)核中毒的癥狀，比如低熱、乏力、盜汗、全身不適、食欲下降、體質(zhì)消瘦、面頰潮紅等。部分患者還伴有關(guān)節(jié)疼痛，在育齡期的婦女可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 4884次
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空洞型肺結(jié)核ct空洞型肺結(jié)核空洞形態(tài)不一，多由干酪滲出病變?nèi)芙庑纬啥幢诓幻黠@的，多個(gè)空腔的蟲(chóng)蝕樣空洞，伴有周圍浸潤(rùn)病變的新鮮的薄壁空洞，當(dāng)引流支氣管病出現(xiàn)炎癥伴堵塞時(shí)，因活瓣形成而出現(xiàn)壁薄的，可迅速擴(kuò)大和縮小的張力性空洞以及肺結(jié)核球干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 2605次
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空洞型肺結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)病情分析：空洞性肺結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)，是患者的臨床癥狀得到基本改善，沒(méi)有發(fā)熱咳嗽咳痰，胸悶氣喘，影像學(xué)改變肺部病灶基本得到吸收好轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議：已經(jīng)治愈的空洞性肺結(jié)核也應(yīng)該定期復(fù)查肺部CT，平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體，多曬太陽(yáng)，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)身體的抵抗能力。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-27 3006次
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空洞型肺結(jié)核咳血咳血是呼吸系統(tǒng)的疾病，如果肺結(jié)核有近半數(shù)的患者在肺部形成空洞，也會(huì)引起咳血的癥狀，肺結(jié)核伴空洞出現(xiàn)咳血是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)大咯血，首先要保持側(cè)臥，禁止平躺，有血要吐出來(lái)，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來(lái)走動(dòng)，大小便時(shí)不要摒棄，再次不要吃過(guò)熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 346次
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慢性空洞型肺結(jié)核慢性空洞型肺結(jié)核，屬于肺結(jié)核的一種類型，多發(fā)生于肺部的上葉尖后段、下葉背段及后基底段通常結(jié)核空洞大、小改變比較緩慢。接下來(lái)，我們就來(lái)了解一下該病的常見(jiàn)表現(xiàn)及治療方法吧。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-05 3684次
