肺內許多疾病都可表現為空洞，主要與以下幾種疾病鑒別：
第一，周圍性的肺癌空洞。患者胸部CT可表現為空洞外源、分葉征、毛刺征、空洞內壁不光滑。出現偏心空洞、胸膜凹陷征、支氣管血管集束征、縱膈肺門淋巴結腫大、胸腔積液、心包積液，部分患者可出現雙肺轉移骨質破壞等。
第二，肺膿腫。肺膿腫患者出現空洞多伴有氣液平面，膿腫的壁比較厚，增強后強化比較明顯。
第三，霉菌性的空洞。多發生在胸膜下的肺外在、毛刺較多、無播散性的小葉結節，患者多有免疫力低下的病史。
空洞型肺結核的鑒別診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-05 4495次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 5918次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 18880次
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空洞型肺結核的診斷第一，患者多有結核病的接觸史，或者是既往存在胸膜炎，糖尿病或者卡介苗的接觸史。第二，患者存在低熱、乏力、盜汗、食欲下降、體重減輕等結核中毒癥狀，甚至咳嗽、咳膿性痰，咯血呼吸困難的癥狀。第三，胸部X線片可以表現為一側或兩側，單個、多個的厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。第四，患者痰涂片找結核菌可呈陽性，或者是PPD實驗結核抗體有異常的情況。語音時長 1:10”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 2223次
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肺膿腫和空洞型肺結核的鑒別診斷肺膿腫患者起病急驟，有嚴重的急性毒性的反應，表現為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現胸疼，痰液多達三百到五百毫升每天。而空洞型肺結核的患者發病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結核病的改變，痰中可以查到結核桿菌。語音時長 1:03”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-02 5541次
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空洞型肺結核ct空洞型肺結核空洞形態不一，多由干酪滲出病變溶解形成洞壁不明顯的，多個空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當引流支氣管病出現炎癥伴堵塞時，因活瓣形成而出現壁薄的，可迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結核球干酪樣壞死物質排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-28 2605次
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空洞型肺結核治愈標準病情分析：空洞性肺結核治愈標準，是患者的臨床癥狀得到基本改善，沒有發熱咳嗽咳痰，胸悶氣喘，影像學改變肺部病灶基本得到吸收好轉。意見建議：已經治愈的空洞性肺結核也應該定期復查肺部CT，平時要加強鍛煉身體，多曬太陽，勞逸結合，加強營養，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃一些富含蛋白質的食物，增強身體的抵抗能力。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-27 3006次
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肺膿腫和空洞型肺結核的鑒別診斷肺膿腫患者起病急驟，有嚴重的急性毒性的反應，表現為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現胸疼，痰液多達三百到五百毫升每天。而空洞型肺結核的患者發病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結核病的改變，痰中可以查到結核桿菌。
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 159次
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空洞型肺結核咳血咳血是呼吸系統的疾病，如果肺結核有近半數的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結核伴空洞出現咳血是常見的臨床表現。如果患者出現大咯血，首先要保持側臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 346次
