肺心病是由于支氣管、肺組織或肺動脈的血管病變引起的肺動脈高壓所導致的心臟疾病，可分為急性和慢性肺心病兩類，臨床中以慢性肺心病為多見。
對于該病胸片的特點有：除了肺、胸部基礎疾病及急性的肺部感染體征之外還可出現肺動脈高壓的改變，比如右下肺動脈干擴張，橫徑≥15毫米，右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值≥1.07，肺動脈段明顯突出或其高度≥3毫米，中央動脈擴張、外周血管纖細形成殘根征，右心室出現增大征。
肺心病胸片診斷標準
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-12-07 2324次
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冠心病診斷標準這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統一的規劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩定，而導致的急性的血栓事件的發生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫院檢查的時候會發現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。
02:35
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-12-12 17311次
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冠心病的診斷標準冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。
01:01
李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 10506次
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肺心病的胸片診斷肺心病主要是由于呼吸系統疾病造成肺動脈壓力升高，繼而出現右心室結構或功能改變的疾病。該病影像學診斷如下：第一、是肺部基礎疾病的特征表現，比如肺氣腫，肺紋理增粗紊亂或肺部感染性的改變。第二、肺動脈高壓出現的改變，可有右下肺動脈干擴張，橫徑大于等于15毫米，肺動脈段明顯突出或高度大于等于3毫米。中央動脈擴張，外周血管纖細，形成類似于殘根的征象。第三、還可出現右心室增大的征象。語音時長 01:18”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-18 2397次
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肺心病診斷標準對于肺心病的診斷標準：第一，首先就要結合病史，一般情況下都有肺部的疾病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化、肺部的腫瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原發性的肺動脈高壓這種情況。第二，再就是要結合患者的一些輔助檢查，比如說通過心臟彩超的檢查發現右心室增大、肺動脈高壓，出現了右心功能不全，這種情況才能考慮肺心病。第三，還要與其他疾病鑒別，比如說冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這種情況患者有些時候也會有心衰的癥狀，比如缺血性心肌病，但是一般不會導致肺動脈高壓，而且是以左心室肥厚為主。第四，另外風濕性心臟瓣膜病，它是有風濕病史，主要是侵犯到心臟的瓣膜，可能也會有肺動脈高壓、右心的擴大。第五，再就是原發性心肌病，原發性心肌病的表現主要是全心增大，沒有慢性的肺部疾病病史，也沒有肺動脈高壓。語音時長 1:28”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-21 10239次
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肺心病心臟彩超診斷標準是什么慢性肺心病心臟彩超的結果可以有通過測定右心室流出道內徑≥30mm，右心室內徑≥20mm，右心室前壁的厚度，左右心室內比值＜2，右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標，可診斷慢性肺心病。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-23 3902次
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肺心病胸片表現是什么除肺，胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓癥狀，如右下肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴張外周血管纖細，右心室增大。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 2403次
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肺心病的胸片診斷肺心病的患者肺部的支氣管，細支氣管，肺泡等組織結構會發生異常，胸片的診斷標準包括右下肺動脈段擴張，與支氣管的比值要大于1，肺動脈干有擴張，周圍細支氣管變細，肺動脈段增高，右心室大于正常的組織結構，胸片上顯示異常。當患者出現胸悶氣短，咳嗽咳痰，甚至咳血，水腫，無法平躺等情況時，需要抓緊時間檢查，做胸片
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-08-26 1254次
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肺心病心電圖診斷標準心電圖對肺心病的診斷陽性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標準如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉位，表現為V5導聯R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導聯，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導聯呈大Q、大S波，或者是大Q、小
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-04-25 752次
