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• 腦出血后可以康復嗎

  腦出血屬于腦血管病，腦出血主要分為兩類：第一類是腦實質里面出血，這主要和高血壓有很密切的關系；還有一類是蛛網膜下腔出血，蛛網膜下腔出血特別嚴重、兇險，容易引起患者死亡甚至嚴重的并發癥。所以腦出血種類不同，程度也有不同。癥狀輕微的這一類患者是可以完全康復的甚至不留任何的癥狀，但對于嚴重的腦出血患者可能會遺留一些神經系統的功能障礙，例如偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙甚至引起吞咽、大小便的問題。所以要對癥治療。但無論病情的輕重，康復有效的話都會改善患者的癥狀。腦出血的常見的治療方式有：腦實質出血，病因是由于高血壓所引起的。所以要控制血壓，血壓特別高的話容易引起出血；另外活血的或抗血小板的藥物也可引起腦出血，所以要注意這些藥物的副作用；另外動脈瘤所引起的蛛網膜下腔出血，要對動脈瘤進行根本的處理。動脈瘤的處理有：第一種是可以把動脈瘤進行外科手術切除；另外也可以使用支架等手段把動脈瘤給加固，減少出血的風險。腦出血平時應特別注意：第一要控制血壓；第二要控制情緒，大小便特別容易便秘的患者，在短時間內會引起血壓的極速升高；第三一定要處理原發性疾病，包括血管、飲食、藥物都是需要注意的方面。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-09 5056次

• 腦出血后多久復查頭顱ct

  腦出血分為自發性和繼發性兩種情況。自發性腦出血，是指腦血管自身病變，如顱內動脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血、腦血管動靜脈瘺；繼發性腦出血如外傷等。來到醫院之后，如果根據癥狀，馬上會行CT檢查，如果初次CT檢查，沒有發現顱內重大病情的情況下，也應該提高警惕。如腦外傷出血高峰期，應在受傷之后6-8個小時，所以一般情況下，腦出血之后6個小時應該復查一次CT。如果病情比較穩定，病情穩定即患者生命體征、意識、肢體活動等穩定，沒有大變化的情況下，第一次復查，應在腦出血之后6個小時。出血后24個小時、72小時、1周，根據病情情況，再安排復查時間。如果患者出現病情變化，如惡心、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙等，需要及時的復查CT。一般來說，繼發性腦出血復查頭顱CT平掃幾率，比自發性高。

  

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  林仲輝 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-03-17 8976次

• 腦出血抗凝指南
  第一，腦出血患者發生肺栓塞，抗凝沒有問題，AHA和ACCP指南認為腦出血24或72小時后，可以給予小劑量肝素，預防下肢靜脈血栓。第二，腦出血患者腦梗死了，既然抗凝都可以，和家屬講清楚利弊后抗血小板治療也可以。第三，腦梗死患者且血小板低了，這種情況一般不給予抗血小板治療，特別是活動性。第四、腦靜脈血栓靜脈性出血了，毫無疑問出血的原因是由于靜脈血栓所致，一般來講使用抗凝治療可以減少出血的發生而不是加重。第五、手術2小時會使用患者服用抗栓抗凝藥物，急癥或非急癥漲手術，臨床會診，權衡利弊。
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  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 16632次

• 房顫患者腦出血后還能抗凝嗎
  一般來說房顫患者腦出血以后是否能夠抗凝，應該根據病情來進行綜合判斷。一般來說，有些病人是能夠進行抗凝的，等到病情平穩以后，如果患者經過評估再次出血的可能性大大下降，而且患者進行抗凝以后的獲益遠遠大于風險，這時是考慮進行抗凝的。但是抗凝起來也應該注意再次出血的風險，應該定期的檢查患者的凝血功能，以及評估患者再次出現出血的風險。當然有些病人一旦出現了腦出血以后有可能在進行抗凝的時候就要慎重，甚至就不能抗凝了，當然，如果是否能夠進行繼續抗凝需要醫師進行判斷。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-08 2290次

• 腦出血后多久可以抗凝
  腦出血急性期是不能進行抗凝的，抗凝容易誘發出血進一步增多，一般要求腦出血一周后可以用一些抗凝藥物，因為腦出血后長時間臥床是有可能誘發下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的。通過抗凝治療能夠預防上述的情況，主要是通過低分子肝素抗凝，另外除了藥物以外，平時要多幫助肢體活動和肢體的伸屈動作，以及做肢體的熱敷和按摩處理，也能夠起到預防作用。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-10 7312次

• 腦出血后多久能抗凝
  病情分析：腦出血用抗凝的藥物，一般在病性穩定之后，原則上要求一周之后再用抗凝的藥物治療。也有相關的研究表明，對高血壓腦出血可以盡早的應用抗凝藥物和活血化瘀的藥物，有利于促進淤血的吸收。意見建議：腦出血的早期，主要是應用止血的藥物預防再次出血。用抗凝的藥有繼發出血的可能，如果患者出現量較大，需要進一步手術，容易導致手術過程中滲血明顯，增加手術的難度，影響患者的預后。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-07-30 4008次

• 抗凝藥會導致腦出血嗎
  抗凝藥物能增加患者的出血風險，但不是肯定會出現出血。所以患者口服抗凝藥物的時候，一定要按照大夫的醫囑，定期門診復查相關的凝血指標，盡量將血液控制在相對安全的范圍之內，既能達到預防疾病的目的，也能減少出血的風險，比如口服華法林的患者，應該將凝血酶原時間控制在2到3之間。抗凝藥物只是腦出血的一個危險因素
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 3282次

• 抗凝治療后皮下出血
  抗凝治療后皮下出血有可能是并發癥，還有可能是外傷引起的，需要通過物理治療以及調整藥物的方式改善。1、并發癥：在進行抗凝治療的時候，需要服用抗凝類的藥物，比如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，可以延長流血的時間，防止體內形成血栓，但是服用抗凝類的藥物就會出現皮下出血的并發癥，如果患者出現了輕度的皮下出血，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-01 973次