腎炎性水腫主要是由于機(jī)體細(xì)胞內(nèi)外的液體交換失衡，一方面，由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低，腎小球?yàn)V過(guò)率與腎小球毛細(xì)血管表面積的大小及其孔隙的功能狀況呈正相關(guān)。急性炎癥時(shí)，腎小球毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，以致有功能的腎小球數(shù)目減少，有效濾過(guò)面積顯著減少，而使腎小球?yàn)V過(guò)率大大降低，因此腎臟排出鈉水減少而發(fā)生水腫。
另一方面，球管失衡，正常人球管平衡，從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。急性炎癥時(shí)，需要腎小球?yàn)V過(guò)率的急劇降低，但腎小管的重吸收功能則相對(duì)的保持良好，即腎小球與腎小管的功能失去平衡，鈉水由腎小管重吸收相對(duì)而言增多而致水腫。
再就是，腎小球毛細(xì)血管炎癥或梗阻，可以引起小管周圍流體靜壓低于小管靜壓，以致腎小管重吸收，鈉水增加，血容量增高，及動(dòng)靜脈毛細(xì)血管的壓力增高，可以引起毛細(xì)血管流體靜壓增高，從而使毛細(xì)血管內(nèi)移向組織間隙增多而產(chǎn)生水腫。
