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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9961次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 11312次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)
  多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤，這種疾病會導(dǎo)致嚴(yán)重的溶骨性病變。腫瘤細(xì)胞對骨質(zhì)的直接侵蝕并不是主要的原因，而是由于腫瘤細(xì)胞分泌的一些細(xì)胞因子激活了破骨細(xì)胞，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其中比較重要的細(xì)胞因子是細(xì)胞因子激活因子，并且它的活性還要經(jīng)過其他一些細(xì)胞因子，白細(xì)胞介素一，淋巴細(xì)胞毒素，腫瘤壞死因子，白細(xì)胞介素六等等。這些細(xì)胞因此能夠激活破骨細(xì)胞，從而導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞以及骨質(zhì)疏松。由于這種疾病是惡性增生性疾病，這種疾病常常侵犯骨髓以及導(dǎo)致骨質(zhì)破壞發(fā)生。主要的癥狀有骨骼的疼痛，出血，貧血，局部的腫塊突起，還有可能會出現(xiàn)全身性的一些癥狀。頭痛，頭暈，發(fā)熱，腎功能的損害，蛋白尿等這些表現(xiàn)。
  語音時長 1:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-01 1950次

• 骨質(zhì)疏松多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷
  多發(fā)性骨髓瘤來源于骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，好發(fā)于年齡在四十到七十歲的人群，好發(fā)于中周骨，以頭顱骨、脊柱、肋骨、臀骨最為常見，實驗室檢查可見球蛋白升高，白蛋白與球蛋白比值倒置，x線表現(xiàn)可以表現(xiàn)為骨質(zhì)正常，也可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)破壞。表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞的相對典型骨質(zhì)呈穿透樣改變，ct對顯示細(xì)微的骨質(zhì)破壞、脊髓受壓、病理性骨折更為清楚。核磁是診斷骨髓瘤的最佳方法，能發(fā)現(xiàn)x線和ct難以顯示的病變，核磁表現(xiàn)是椎體信號減低，多表現(xiàn)為多發(fā)穿透樣改變，也可以是單發(fā)發(fā)病，病灶可以顯示為彌漫均一的密度或信號減低，此種情況也可能會發(fā)生漏診。
  語音時長 1:45”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2016次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)疏松癥有哪些表現(xiàn)
  多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤。為什么多發(fā)性骨髓瘤會造成嚴(yán)重的溶骨病變，其機制并不是十分清楚。目前多數(shù)觀點認(rèn)為腫瘤細(xì)胞對骨質(zhì)的直接侵蝕并不是主要的原因，而是由于腫瘤細(xì)胞分泌的一些細(xì)胞因子激活了破骨細(xì)胞所致。其中比較重要的細(xì)胞因子是破骨細(xì)胞激活因子（OAF),而OAF的活性還需經(jīng)過其他一些細(xì)胞因子的介導(dǎo)，如白介素1P(IL-10)，淋巴細(xì)胞毒素、腫瘤壞死因子0(TNFP)、白介素6(IL-6)等。這些細(xì)胞因子能夠激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)破壞。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1303次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎樣鑒別
  血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數(shù)陽性。2.血常規(guī)檢查，貧血多呈正細(xì)胞、正色素性，血小板正常或偏低。3.骨髓檢查，漿細(xì)胞數(shù)目異常增多≥10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細(xì)胞。4.骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。期間要好好休息，多吃一些豆類食品。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2504次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 轉(zhuǎn)移瘤和多發(fā)性骨髓瘤的鑒別
  轉(zhuǎn)移瘤指的是骨轉(zhuǎn)移瘤，也就是實質(zhì)器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到了骨出現(xiàn)的骨瘤的表現(xiàn)，對于多發(fā)性骨髓瘤，這一類腫瘤是因為惡性漿細(xì)胞的無節(jié)制的增生以及封閉了大量的單克隆免疫球蛋白，這些免疫球蛋白抑制了正常的漿細(xì)胞的增生和多克隆免疫球蛋白的分泌，從而引起的骨的破壞，而骨壁的表現(xiàn)主要是因為破骨細(xì)胞功能得到了增強，而新骨生
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 203次