多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為主要表現。
多發性骨髓瘤
宋華副主任醫師
錦州市中心醫院脊柱外科
2018-12-0313022次
概述：
臨床表現：
1、骨骼損害：骨髓瘤細胞在骨髓中增生，激活破骨細胞，導致骨質疏松以及溶骨性破壞，骨痛是最常見的癥狀，以腰骶部位最多見，其次是胸背部、肋骨和下肢骨骼的疼痛。
2、感染：正常的中性粒細胞減少，免疫力下降，很容易發生各種感染，如細菌性肺炎、尿路感染，甚至敗血癥。
3、貧血和出血傾向：90%以上的患者會出現不同程度的貧血，部分患者以貧血為首發癥狀。鼻出血、牙齦出血以及皮膚紫癜多見，嚴重者可見內臟、顱內出血。
4、腎功能損害：常見的為蛋白尿、管型尿和急慢性腎功能衰竭。
對癥用藥建議：
1、化學治療：有癥狀的多發性骨髓瘤患者，一開始的是誘導化療，臨床常用的方案很多，如美法侖、潑尼松以及來那度胺合用，長春新堿、阿霉素以及地塞米松合用等。
2、造血干細胞移植：可以提高緩解率，改善生存期，常用于難治復發的患者。
3、骨病的治療：常用唑來膦酸，可以減輕骨痛。
4、腎功能不全：加強利尿，必要時進行透析治療。
以上內容僅供參考
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杜心如
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
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杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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多發性骨髓瘤 指南多發性骨髓瘤它是一種克隆性的將細胞異常增值的惡性疾病，在很多國家它是血液系統的第二位，比較常見的惡性腫瘤，即便多見于老年人，目前疾病仍然是無法治愈的。那么隨著這個新藥的不斷問世以及這個檢測手段的提高，多發性骨髓瘤的診斷和治療得到不斷的改進和完善，那么每兩年一次的這個中國的多發性骨髓瘤診治指南的更新，對于我國的這個多發性骨髓瘤診治水平具有很好的一個臨床意義。那么目前來說對于這個多發性骨髓瘤的治療，主要就是針對的一個靶向藥物，像硼替佐米，還有聯合地塞米松來進行控制疾病的發展，那么隨著技術的發展，現在還有這個口服的一些靶向藥物正在研發當中的，需要進一步考證的。語音時長 1:21”
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多發性骨髓瘤指南多發性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，極少數患者可以是不產生M蛋白的未分泌型MM。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出現各種細菌性感染。發病率估計為2～3/10萬，男女比例為1.6：1，大多患者年齡>40歲。臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。語音時長 1:25”
李秀文
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李燕郴
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李燕郴
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