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• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒有錯位。對于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒有明顯的錯位，可能會采取一些保守治療，比如說石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險。但是對于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者長不上，這種情況也要進行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對于一些老年人來說，可能將來造成股骨頭壞死的風(fēng)險，所以會積極地做手術(shù)。還有一個特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對于大部分老年人來說的話，要是不做手術(shù)，可以進行臥床休息，保守治療。臥床時間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長時間的臥床休息，可能會帶來很大的風(fēng)險。這種情況，我們可以積極地，進行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來活動，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動功能，減少因為骨折所帶來的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4662次

• 小腿骨折會骨質(zhì)疏松嗎

  小腿骨折后，因為長時間不負(fù)重或減少負(fù)重，可引起骨量的減少骨質(zhì)疏松，這是骨折后最常見的并發(fā)癥，骨折后肢體固定的范圍越廣，固定的時間越長，骨質(zhì)疏松就會越嚴(yán)重。而骨質(zhì)疏松越重，則骨折愈合需要的時間就越長，這就形成了一種惡性的循環(huán)。所以骨折復(fù)位固定后，建議早期進行關(guān)節(jié)及肌肉的功能鍛煉，在允許負(fù)重的時候，早期負(fù)重，并要注意補充維生素D和鈣劑，在飲食上要選擇高蛋白、低脂肪的飲食，這樣就可以減輕骨質(zhì)疏松的程度。

  

  01:12
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-18 2156次

• 骨質(zhì)疏松鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松的鑒別診斷通常通過CT或X線片進行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良，脂肪粒，胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導(dǎo)致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣，磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低，血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  語音時長 1:59”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3702次

• 骨質(zhì)疏松如何鑒別診斷
  原發(fā)性骨質(zhì)疏松應(yīng)該在排除各種繼發(fā)性骨質(zhì)疏松以后，才能夠診斷成立：第一，有一些內(nèi)分泌疾病可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，比如甲狀旁腺功能亢進癥主要改變是纖維囊性骨炎，早期可以僅表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或者是骨密度降低。第二，血液系統(tǒng)的疾病，血液系統(tǒng)腫瘤的時候轉(zhuǎn)移到骨骼，有時比較類似于骨質(zhì)疏松，這個時候有賴于血液當(dāng)中甲狀旁腺激素相關(guān)肽以及腫瘤特異標(biāo)志物，或者是骨掃描等來鑒別。第三，青少年低骨量和骨質(zhì)疏松，常見于成骨不全、甲亢、高泌乳素血癥和泌乳素瘤、生長激素缺乏癥、青春期發(fā)育延遲、神經(jīng)性厭食等等。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2587次

• 骨質(zhì)疏松鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松鑒別診斷骨質(zhì)疏松的鑒別診斷，通常通過CT或X線片進行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象，生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導(dǎo)致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2304次

• 骨質(zhì)疏松的鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變，在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致，以骨骼疼痛，易于骨折為特征。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1402次

• 骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松有較為明顯的臨床癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時要及時就醫(yī)，盡早醫(yī)治。1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2705次

• 骨質(zhì)疏松癥鑒別
  ?由于骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)不具有特異性，在診斷骨質(zhì)疏松癥前一定要排除其他影響骨代謝的疾病和因素，以免發(fā)生漏診和誤診。首先需要除外骨軟化癥，成骨不全等其他代謝性或者遺傳性的骨病，然后再進行原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的鑒別。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因有骨代謝的內(nèi)分泌疾病，類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性的紅斑狼瘡等免疫
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 103次