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骨質疏松鑒別診斷

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醫生主講實錄

骨質疏松的鑒別診斷通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良,脂肪粒,胃大部分切除病史或腎病病史,早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。

如果出現假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現象。生化改變較骨質疏松明顯。

維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣,磷減少。

腎性骨病多遍于腎小管病變,如同樣的腎小球病變時,血磷可正常或偏高。由于血鈣過低,血磷過高,患者均有繼發性甲狀旁機能的亢進癥。

骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本周蛋白。

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