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低鈉血癥的臨床表現及其危害

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醫生主講實錄

低鈉血癥對機體產生的損害以中樞神經系統最為突出,損傷的嚴重性主要取決于血漿滲透壓下降的速度以及程度,而與實際測得的血漿鈉離子的濃度無關。

血漿滲透壓下降的越快或者糾正慢性低鈉血癥的速度越快,中樞神經的損傷就越嚴重,臨床的癥狀體征也越明顯,也就是說低鈉血癥對中樞神經系統損傷的程度與細胞外液滲透壓變化的速率密切相關。變化越大,中樞神經系統的損傷也就越重。

臨床癥狀可以有多樣化:

首先,當血鈉下降速度和程度,與其原發病有關。

第二,血鈉在130mmol/L,極少引起癥狀。

第三,在125-130之間長有胃腸道的癥狀。

第四,低鈉主要的癥狀表現為軟弱,乏力,惡心,嘔吐,頭痛,嗜睡,肌肉痛性的痙攣以及一些神經精神癥狀。

當血鈉低于110mmol/L,可發生抽搐或者昏迷,血鈉在48小時迅速下降到108-110mmol/L可致神經系統永久性的損傷或者是死亡。

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