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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3096次

• 頭痛分類有哪些

  頭痛按照我們世界頭痛協會的分類，它分為原發性頭痛和繼發性頭痛。原發性疼痛有四大類，繼發性頭痛11類。那么這些分類相對比較復雜，實際我們經常碰到的頭痛是原發性頭痛，原發性頭痛里邊最常見的頭痛，就是偏頭痛，還有緊張性頭痛，還有我們叫頸源性頭痛，這幾種頭痛是我們常見的類型。繼發性頭痛，比如我們常見的像顱內的一些腫瘤引起的疼痛，我們的頭面部的感染引起的疼痛，顱內感染引起的疼痛，還有一些顱腦的損傷、外傷引起的疼痛，這些都有明確的一些原因導致的，都叫繼發性頭痛。繼發性頭痛，我們要對他的繼發的原因有一個明確，通過病史、檢查，就能夠明確原發性的頭痛的分類。

  

  01:32
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 23025次

• 頑固性頭痛癥狀有哪些
  頑固性頭痛的臨床表現主要有以下幾個方面：第一、頭痛呈雙側對稱性，主要位于枕部，額部和顳部，嚴重時可擴展至整個頭部。第二、頭痛癥狀呈持續性，為期數周至數月不等。第三、頭痛的性質為鈍性悶痛，或非疼痛性質的壓迫沉重感脹滿感，禁錮感，枕頸部發緊僵硬感，局部肌肉存在觸痛和壓痛點，捏壓動作可短暫減輕癥狀。第四、極少的伴有畏光，惡心，嘔吐和全身其他不適。第五、精神緊張睡眠差，心境低落可誘發本病，注意力轉移和運動后癥狀可明顯緩解。
  語音時長 1:22”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 2307次

• 頑固性頭痛的危害有哪些
  隨著社會高速的發展人們對生活的質量要求會越來越高，從而使自己長期的處于一種無形的和有形的壓力之中，進而會引發一系列的頭痛病。頭痛病已經是日常生活中一種常見的病例，頭痛的方式也是各不相同的，然而有一種常見的頑固性的頭痛會經常困擾著人們，它反復發作難以治愈，多在青年中出現，女性多于男性，為了增加人們對頑固性頭疼的了解，下面列舉了一些頑固性頭痛帶來的非害。第一，會嚴重地影響人體的健康。第二，影響人正常的生活工作。第三，影響人心理健康，這是因為人有患上這種頭痛的疾病，性格上會發生變化往往性情變得暴躁，又因為久治不愈，生活會受到重大的影響，心里會變得比較脆弱會喪失信心。
  語音時長 1:42”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 1711次

• 中醫治療頑固性頭痛有哪些方法？
  病情分析：中醫治療頑固性頭疼方法有很多，可以根據患者病情辨證口服中藥湯劑，還可以配合針灸，拔罐、放血療法、熱敷、推拿、按摩等方法，改善效果明確。意見建議：患者要及時到醫院檢查，確定病情，在醫生指導下對癥治療，爭取早日康復。 清淡飲食，禁忌食用辛辣、刺激性食物。盡量要注意休息、保暖，大量飲水可以減少發作，保證充足睡眠，降低頭痛的程度。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-03 1001次

• 頑固性頭痛真的很頑固嗎
  病情分析：是有這種情況的。這些患者只要一休息不好、睡眠不足、壓力過大，或者是通風不好，都有可能引起頭痛的發作。頭痛發作時可以有血管跳動的感覺，伴有惡心、嘔吐的臨床表現。意見建議：建議這種患者要完善顱腦CT檢查，排除顱內的器質性病變。平時一定要保證充足的睡眠，學會自我放松，不要過多的關注疾病。如果經常出現偏頭痛，可以預防性的服用鈣離子拮抗劑治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-17 802次

• 什么是頑固性頭痛？
  頑固性頭痛是以反復發作的持續性、跳動性頭痛為特征的綜合性頭痛，常見發生在頭面部的疼痛，尤其在眉弓、兩側耳朵、枕骨隆突以上，持續3個月以上，精神緊張、生氣或腦部病變是導致頭痛的因素。常見的頑固性頭痛主要有偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神經痛等，通過藥物治療、理療、頸椎旁
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 265次

• 有什么緩解頑固性頭痛的方法？
  ?第一種那可以采用按摩的方法，用大拇指自下而上推至額部，有輕度逐漸到中等度至局部的潮紅為止，或者用雙手分別按摩兩側的耳廓十八次，然后用兩手魚際處掩住耳道，手指放在后腦部，用食指壓中指定滑下彈后腦部二十四次。再有可以用卷曲食指以內側按摩前額三十次，從額中至太陽穴用中指揉太陽穴三十次，用手掌做干洗臉的動
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 235次