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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對這個(gè)病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3096次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3619次

• 頑固性頭痛的危害有哪些
  隨著社會(huì)高速的發(fā)展人們對生活的質(zhì)量要求會(huì)越來越高，從而使自己長期的處于一種無形的和有形的壓力之中，進(jìn)而會(huì)引發(fā)一系列的頭痛病。頭痛病已經(jīng)是日常生活中一種常見的病例，頭痛的方式也是各不相同的，然而有一種常見的頑固性的頭痛會(huì)經(jīng)常困擾著人們，它反復(fù)發(fā)作難以治愈，多在青年中出現(xiàn)，女性多于男性，為了增加人們對頑固性頭疼的了解，下面列舉了一些頑固性頭痛帶來的非害。第一，會(huì)嚴(yán)重地影響人體的健康。第二，影響人正常的生活工作。第三，影響人心理健康，這是因?yàn)槿擞谢忌线@種頭痛的疾病，性格上會(huì)發(fā)生變化往往性情變得暴躁，又因?yàn)榫弥尾挥顣?huì)受到重大的影響，心里會(huì)變得比較脆弱會(huì)喪失信心。
  語音時(shí)長 1:42”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1710次

• 頑固性頭痛臨床有哪些分類？
  最常見的頑固性頭痛有兩種：血管性的頭痛以及神經(jīng)性的頭痛。血管性頭痛是由于頭部的血管結(jié)構(gòu)上的異常所致，它表現(xiàn)為不定期發(fā)作的頭痛，以脹痛為主，有時(shí)呈搏動(dòng)樣的頭痛，可伴有頭暈、惡心甚至嘔吐，可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。嚴(yán)重的時(shí)候需要臥床休息，可以口服散利通片來進(jìn)行暫時(shí)的緩解，但是不能根治。目前腦血管造影檢查，可以明確病變的血管和部位。神經(jīng)性的頭痛表現(xiàn)為頭部某一區(qū)域針刺樣的疼痛，可以呈條狀或片狀頭部區(qū)域的疼痛，疼痛多有放射性的特征，每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間很短，但會(huì)發(fā)作反復(fù)，劇烈難忍，大多不伴有惡心嘔吐，可以服用去痛片和卡馬西平片來暫時(shí)進(jìn)行緩解。
  語音時(shí)長 1:40”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1817次

• 頑固性腹水的癥狀有哪些
  病情分析：頑固性腹水是臨床上的極為重癥。是指足量應(yīng)用利尿劑的情況下，三個(gè)月或三個(gè)月以上仍然不能有效地控制消退的腹水。這時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、腹部膨隆、乏力、呼吸困難等情況。意見建議：頑固性腹水患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，要高維生素飲食，高蛋白飲食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-06 1902次

• 中醫(yī)治療頑固性頭痛有哪些方法？
  病情分析：中醫(yī)治療頑固性頭疼方法有很多，可以根據(jù)患者病情辨證口服中藥湯劑，還可以配合針灸，拔罐、放血療法、熱敷、推拿、按摩等方法，改善效果明確。意見建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療，爭取早日康復(fù)。 清淡飲食，禁忌食用辛辣、刺激性食物。盡量要注意休息、保暖，大量飲水可以減少發(fā)作，保證充足睡眠，降低頭痛的程度。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 什么是頑固性頭痛？
  頑固性頭痛是以反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性、跳動(dòng)性頭痛為特征的綜合性頭痛，常見發(fā)生在頭面部的疼痛，尤其在眉弓、兩側(cè)耳朵、枕骨隆突以上，持續(xù)3個(gè)月以上，精神緊張、生氣或腦部病變是導(dǎo)致頭痛的因素。常見的頑固性頭痛主要有偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神經(jīng)痛等，通過藥物治療、理療、頸椎旁
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 265次

• 頑固性心衰的表現(xiàn)癥狀有哪些
  頑固性心衰一般表現(xiàn)癥狀有心慌，心悸，胸悶，胸疼以及呼吸困難等癥狀，像現(xiàn)這些問題的時(shí)候，要及時(shí)的根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行有效的緩解。有心衰的患者在平時(shí)的時(shí)候一定要長期遵醫(yī)囑服用藥物來進(jìn)行改善心衰的癥狀，同時(shí)，還要吃一些抗凝的藥物來預(yù)防血栓的形成。平時(shí)要多注意休息，避免勞累。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次