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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29249次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 30148次

• 高血壓并冠心病首選
  高血壓合并冠心病的首選藥物，主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和血管緊張素二受體拮抗劑等。一，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，為高血壓合并冠心病、心肌梗死患者或者伴有左心功能不全患者的首選藥物。二，鈣離子拮抗藥，為高血壓合并冠心病伴心絞痛患者的首選藥物。三，β受體阻滯劑，高血壓合并冠心病、勞累型心絞痛的患者，心率偏快的患者可以選用一些這樣的藥物。四，β受體阻滯劑和α受體阻滯劑，α受體阻滯劑既可以用來(lái)治療高血壓合并冠心病、心絞痛、高血脂的患者可以選用該藥。五，血管緊張素二受體拮抗劑，對(duì)于高血壓合并冠心病、心肌梗死后心功能較差，而且不能服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者可以服用這種藥物，高血壓合并冠心病，說(shuō)明已經(jīng)有了靶器官受損的現(xiàn)象，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)危及生命，應(yīng)該引起重視，控制血壓，服用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 3264次

• 高血壓合并冠心病首選
  首先治療，有高血壓的患者我們一定要改變一些生活習(xí)慣，比如說(shuō)戒煙限酒，同時(shí)低鹽低脂飲食。這樣的話能夠把血壓降下來(lái)，同時(shí)那我們可以加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉控制體重，對(duì)于這個(gè)高血壓和冠心病的緩解都是有好處的。那么在應(yīng)用藥物治療的一些方面那首選的就是抗血栓的一些藥物，就是抗血小板聚集和抗凝的藥物。常規(guī)服用的就是阿司匹林，同時(shí)那可以合并氯吡格雷來(lái)進(jìn)行治療的。另外對(duì)于這個(gè)鈣離子拮抗劑，那么它既能夠降低血壓，同時(shí)那也能夠治療穩(wěn)定型心絞痛。常用的一些藥物就是維拉帕米，硝苯地平控釋片，氨氯地平和地爾硫卓這些藥物等，同時(shí)那還可以服用一些β受體阻滯劑，對(duì)于治療冠心病的效果非常好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2099次

• 高血壓冠心病的藥物有哪些
  病情分析：高血壓，冠心病的藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利。β受體阻滯劑也可以應(yīng)用于高血壓以及冠心病的治療，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要過(guò)度的勞累，注意休息，不要熬夜。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，例如慢跑，太極拳等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-27 1501次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物有哪些
  原發(fā)性高血壓，如果沒(méi)有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長(zhǎng)效鈣抗結(jié)劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過(guò)多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2602次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次

• 高血壓并冠心病首選
  高血壓合并冠心病的首選藥物，主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和血管緊張素二受體拮抗劑等。一，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，為高血壓合并冠心病、心肌梗死患者或者伴有左心功能不全患者的首選藥物。二，鈣離子拮抗藥，為高血壓合并冠心病伴心絞痛患者的首選藥物。三，β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 593次