高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
高血壓合并冠心病首選
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內(nèi)科
2018-10-117715次
概述：
對癥用藥建議：
目前治療冠心病的藥物分別是抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，第二種是他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀。第三種是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯，第四種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。例如卡托普利片，依那普利片，培哚普利片等，第五種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾等。降壓藥主要包括第一類緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利片，依那普利片，血管緊張素二受體拮抗劑，包括纈沙坦分散片，厄貝沙坦，第三類是β受體阻滯劑，比如美托洛爾，比索洛爾；第四類是鈣離子拮抗劑，例如，硝苯地平片，非洛地平緩釋片。第五類是利尿劑，例如吲達(dá)帕胺片。
飲食注意：
高血壓合并冠心病，建議低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi)，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，建議戒煙戒酒，多吃一些西紅柿，黃瓜，茄子，菠菜，大白菜，卷心菜，西瓜，葡萄，梨，橘子，橙子，蘋果等，建議吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白肉類，如魚肉，雞肉，瘦肉的，可以吃一些豆制品，如豆?jié){，豆腐腦。建議太極拳，慢跑，以及游泳。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 29248次
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冠心病與高血壓是否有關(guān)系冠心病和高血壓是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病的非常重要的危險(xiǎn)因素。長期的高血壓可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進(jìn)程。同時(shí)長期的高血壓，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質(zhì)斑塊的形成，加速斑塊的進(jìn)程，從而容易導(dǎo)致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險(xiǎn)因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點(diǎn)，血壓控制不好，冠心病發(fā)生發(fā)展就會更快、更重。
01:22
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-16 5095次
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高血壓合并冠心病首選首先治療，有高血壓的患者我們一定要改變一些生活習(xí)慣，比如說戒煙限酒，同時(shí)低鹽低脂飲食。這樣的話能夠把血壓降下來，同時(shí)那我們可以加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉控制體重，對于這個(gè)高血壓和冠心病的緩解都是有好處的。那么在應(yīng)用藥物治療的一些方面那首選的就是抗血栓的一些藥物，就是抗血小板聚集和抗凝的藥物。常規(guī)服用的就是阿司匹林，同時(shí)那可以合并氯吡格雷來進(jìn)行治療的。另外對于這個(gè)鈣離子拮抗劑，那么它既能夠降低血壓，同時(shí)那也能夠治療穩(wěn)定型心絞痛。常用的一些藥物就是維拉帕米，硝苯地平控釋片，氨氯地平和地爾硫卓這些藥物等，同時(shí)那還可以服用一些β受體阻滯劑，對于治療冠心病的效果非常好。語音時(shí)長 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 2098次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑，β受體阻滯劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的一個(gè)重要用藥。語音時(shí)長 2:10”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-18 7778次
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合并冠心病高血壓如何控制血壓合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-27 2503次
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冠心病合并高血壓如何用藥病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見建議：平時(shí)可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1503次
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高血壓并冠心病首選高血壓合并冠心病的首選藥物，主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和血管緊張素二受體拮抗劑等。一，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，為高血壓合并冠心病、心肌梗死患者或者伴有左心功能不全患者的首選藥物。二，鈣離子拮抗藥，為高血壓合并冠心病伴心絞痛患者的首選藥物。三，β受體阻滯劑，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 593次
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冠心病合并高血壓如何控制血壓對冠心病合并高血壓的患者來說，可以通過生活方式的改變以及使用降壓藥物，來將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對于有糖尿病及慢性腎病的患者來說，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對于患者來說可以選擇
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 111次
