重癥肺炎在臨床上一般幾乎所有都需要呼吸機治療，需要插管或者切開。
?比如中央氣道阻塞，喉頭水腫，咽喉腫瘤等這些疾病，即使不需要呼吸機治療同樣需要插管或者切開，氣管插管與氣管切開在臨床上都是為呼吸機使用建立一條通路。
具體選擇上，氣管操作相對簡單，對患者創傷較小，但是，患者耐受性較差，主觀感受難受，護理相對復雜，持續時間一般不超過兩周，因此一般首選氣管插管解決問題，如果患者出現不耐煩或者時間過長，則會更換為氣管切開。
重癥肺炎怎么插管
魏世亮主治醫師
國藥同煤總醫院 重癥醫學科
2018-11-20 2799次
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 10627次
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重癥肺炎和肺栓塞區別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 4870次
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重癥肺炎插管治療重癥肺炎肺部功能受損比較明顯，在病人有明顯的嚴重的呼吸困難、呼吸頻率非常快，而且脈搏血氧飽和度非常低，血氣分析中存在嚴重的低氧血癥以及二氧化碳分壓明顯增高，且病人存在意識障礙，或者是對無創機械通氣不能耐受的病人、咳痰無力的病人，對于這些病人則需要進行氣管插管機械通氣治療。在需要機械通氣的重癥肺炎中，嚴重低氧血癥的主要病理生理機制是存在肺內分流和血流比例、通氣血流比例失調、通氣血流比例降低。對于不需要立即插管的低氧血癥或呼吸窘迫的病人，可以給予無創機械通氣治療，但是對于需要插管的病人延長機械無創通氣的時間會增加不良的結局，而且無創機械通氣對于急性呼吸窘迫綜合征病人沒有益處。語音時長 1:33”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-24 4761次
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重癥肺炎插管目的重癥肺炎會影響到呼吸，氣管插管的目的就是連接呼吸機，用呼吸機來輔助患者呼吸，同時有助于吸入呼出的呼吸道的分泌物，保持氣道通暢，呼吸機的治療同時需要積極的抗感染治療，抗感染治療是根本。重癥肺炎是呼吸機相對禁忌的，但到了危重生命的程度還是需要呼吸機幫助患者通氣的，重癥肺炎的治療需要留置胸腔引流管，病情確實嚴重的，但是具體治療方法需要跟主治醫生好好交流，經驗性的抗感染同時，反復查痰加培養藥敏，尋找病原菌。如果已經進入icu的病人，一般免疫力都比較低下，所以很少有時間給家屬探視，容易使家屬懷疑，這種情況下建議跟醫生和護士及時的交流。語音時長 1:36”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-26 3963次
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重癥肺炎怎么插管重癥肺炎患者會出現比較嚴重的呼吸困難，低氧血癥，給予常規的吸氧以及無創呼吸機輔助呼吸多無法改善呼吸困難的癥狀，需要給予氣管內插管，氣管內插管可以提高肺泡內氧濃度，有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時選擇專業的喉鏡，見到患者的聲門，將氣管插管插入到合適的位置，固定并接呼吸機輔助呼吸。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-12 3703次
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重癥肺炎能插管嗎病情分析：重癥肺炎需要氣管插管，重癥肺炎的病人由于嚴重的感染導致肺泡內大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴重，需要給予氣管插管。意見建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應當加強氣道護理，加強翻身拍背，促進痰液引流。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-17 3305次
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怎么會得重癥肺炎重癥肺炎通常是由輕度肺炎發展而來，其誘發因素多樣，包括病原體感染、患者體質虛弱、治療不及時等。以下是對重癥肺炎發病原因的詳細解析：1、病原體感染：重癥肺炎最主要的原因是各種病原體感染，如細菌、病毒、真菌等。細菌性肺炎是最常見的類型，常見的病
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-06 0次
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怎么會得重癥肺炎重癥肺炎常見的因素包括：第一，年齡因素，青壯年通常比老年人群得重癥肺炎的概率更小。第二，身體抵抗力，如果營養狀況不好，合并存在艾滋病等免疫抑制的情況就有可能更容易得重癥肺炎。第三，基礎疾病，如果合并存在慢性的糖尿病，慢性肺病，慢性的肝病，慢性腎病以及慢性心臟病，有可能更容易出現重癥肺炎。第四，如果一
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 183次
