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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10627次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4870次

• 重癥肺炎插管治療多久
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)，患者的病情都是十分危重的，肺部的損傷會(huì)比較明顯，癥狀也會(huì)非常嚴(yán)重，插管治療主要是氣管插管，然后連接呼吸機(jī)，可以幫助患者的呼吸，以減少患者缺氧和換氣功能的障礙。當(dāng)然插管治療具體多長(zhǎng)時(shí)間，要結(jié)合患者的具體病情來(lái)進(jìn)行分析，同時(shí)還要看治療是否及時(shí)有效。有些患者經(jīng)過(guò)積極治療可以逐漸的撤去呼吸機(jī)，然后拔除氣管插管，但是有些患者如果病情恢復(fù)不理想，可能插管的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)，所以并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的時(shí)間長(zhǎng)短的標(biāo)準(zhǔn)，要具體情況具體分析。重癥肺炎出現(xiàn)之后除了插管治療，還需要及早的明確肺炎的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療，同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-26 4719次

• 重癥肺炎的插管治療
  在治療重癥肺炎時(shí)確實(shí)可以使用插管治療，下面我給大家詳細(xì)介紹，臨床上幾乎所有需要呼吸機(jī)治療的肺病都需要插管或者切開(kāi)，有一些另外的疾病比如中央氣道阻塞、喉頭水腫、咽喉腫瘤等等，這些疾病不需要呼吸機(jī)治療，但是同樣需要插管或者切開(kāi)。氣管插管與氣管切開(kāi)在臨床上都視為呼吸機(jī)使用建立一條通道，具體選擇上，氣管插管操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，但是患者的耐受性較差，主觀感覺(jué)難受，護(hù)理相對(duì)復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)兩周，因此一般首選氣管插管解決問(wèn)題，如果患者出現(xiàn)不耐煩或者時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)更換為氣管切開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-20 4515次

• 重癥肺炎怎么插管
  重癥肺炎患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的呼吸困難，低氧血癥，給予常規(guī)的吸氧以及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸多無(wú)法改善呼吸困難的癥狀，需要給予氣管內(nèi)插管，氣管內(nèi)插管可以提高肺泡內(nèi)氧濃度，有效改善重癥肺炎低氧血癥的癥狀。插管時(shí)選擇專業(yè)的喉鏡，見(jiàn)到患者的聲門，將氣管插管插入到合適的位置，固定并接呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-12 3703次

• 重癥肺炎能插管嗎
  病情分析：重癥肺炎需要?dú)夤懿骞埽匕Y肺炎的病人由于嚴(yán)重的感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導(dǎo)致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴(yán)重，需要給予氣管插管。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)氣道護(hù)理，加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液引流。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-17 3305次

• 肺炎重癥怎樣治療
  肺炎重癥即重癥肺炎，它是一種病情重、變化快、死亡率高的疾病，預(yù)后較差。重癥肺炎地治療，主要包括以下幾方面：第一，一般地治療。如吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，尿量以及注意痰液地引流。第二、抗感染治療。它是重癥肺炎患者的核心治療措施。通常經(jīng)常使用強(qiáng)力有效廣譜地抗感染治療藥物，同時(shí)在使用抗菌藥之前盡量獲得細(xì)菌標(biāo)本的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 533次

• 重癥肺炎的治療原則
  重癥肺炎的治療原則主要是抗休克治療，無(wú)腎功能不全，根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可迅速輸注800~1000ml，直至血壓升高，尿量>30ml/h減慢輸液速度，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量可達(dá)3000~4000毫升。液體主要選自晶體液體（生理鹽水、5％糖鹽水、平衡鹽）。必要時(shí)，可以適當(dāng)添加白蛋白、全血等膠體溶
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-14 6650次