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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4654次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3283次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎中度貧血原因
  急進(jìn)性腎小球腎炎他是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化都在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體型腎小球腎炎的一組疾病，那么它是多種原因所致的疾病，他的病理類型發(fā)病機(jī)制不同，包括三種:一型又稱為抗腎小球基底膜抗體腎小球腎炎，二型又稱為免疫復(fù)合物型，三型為少免疫復(fù)合物型，而急進(jìn)性腎小球腎炎她往往都伴有中度的貧血，那么它伴有重度貧血的原因是哪些？第一，主要跟我們的飲食的攝入有關(guān)系，因?yàn)椴∪似鸩『芗?，然后出現(xiàn)肌酐的增高，病人往往都會(huì)有一些消化道癥狀，比如說惡心嘔吐的情況，加之患者因?yàn)槟蛄繙p少的快，我們要限制病人的液體射入，所以我們病人可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良。第二個(gè)就是因?yàn)槟I功能的損傷是間質(zhì)細(xì)胞有損害，所以我們得重組促紅細(xì)胞生成素，他也是減少的狀態(tài)，可以出現(xiàn)腎性貧血，目前我們主要考慮這兩點(diǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王婷 副主任醫(yī)師綿陽市第三人民醫(yī)院

  2018-10-10 2170次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血
  急性腎小球腎炎，尤其是三型患者常伴有不明原因的發(fā)熱、咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。可以伴有中度的貧血及伴發(fā)貧血的原因主要包括：一、發(fā)熱等消耗紅細(xì)胞造成貧血。二、咯血或者合并有消化道出血、月經(jīng)量過多引起的出血性貧血。三、1.發(fā)熱，乏力，進(jìn)食差等導(dǎo)致的營養(yǎng)不良性貧血，其中以缺鐵性貧血最為常見。2.蛋白質(zhì)攝入不足，葉酸和維生素b12攝入不足。3.如果合并有腎功能衰竭，可以出現(xiàn)腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少。4.急進(jìn)性腎炎時(shí)可以出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性加劇，導(dǎo)致尿毒癥毒素引起骨髓造血微環(huán)境產(chǎn)生病變，造成造血受抑制。5.血肌酐尿素氮可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 3042次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么中度貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎可以合并有輕中度貧血，與血尿、發(fā)熱消耗、進(jìn)食差均有關(guān)系，除貧血外，主要的特點(diǎn)是腎功能進(jìn)行性下降，血肌酐上升的速度快，短期內(nèi)到達(dá)急性腎衰竭。治療上是進(jìn)行血漿置換、激素沖擊聯(lián)合免疫抑制劑治療、對(duì)癥治療，死亡率比較高，預(yù)后較差。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1501次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發(fā)熱、進(jìn)食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經(jīng)量多、消化道出血等有關(guān)?？梢栽诙唐趦?nèi)出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降，死亡率較高，預(yù)后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2202次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進(jìn)性腎炎多數(shù)在上呼吸道感染和發(fā)熱時(shí)誘發(fā)，可有以下幾種情況：出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發(fā)熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續(xù)兩至三周不緩解。數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可以出現(xiàn)中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細(xì)胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進(jìn)行性升高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 67次