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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4652次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3283次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)入慢性期因?yàn)槟I功能長期的下降，這種情況就有可能會導(dǎo)致貧血，其實(shí)主要就是因?yàn)槟I功能下降引起來的，屬于是腎性貧血。主要就是促紅細(xì)胞生成素生成減少，這種情況的治療要積極的保護(hù)腎臟功能，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用促紅細(xì)胞生成素。另外要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充造血原料，急進(jìn)性腎小球腎炎大部分患者都有可能會依賴透析才能生存，甚至有可能導(dǎo)致死亡，只有少數(shù)患者經(jīng)過積極治療以后，病情有可能穩(wěn)定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I功能不全，這種情況患者往往會出現(xiàn)尿素氮水平的升高。另外因?yàn)槟I功能差會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，所以說患者往往會合并有貧血。除此以外往往還會有腎功能衰竭，高血壓，心功能不全，胸腔積液，腹水這樣的表現(xiàn)，對于急進(jìn)性腎小球腎炎的治療，急性期一般都是建議激素加免疫抑制劑沖擊療法，另外還可以進(jìn)行血漿置換治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 1996次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么會貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎之所以會引起貧血，主要是考慮急進(jìn)性腎小球腎炎短時(shí)間內(nèi)就會導(dǎo)致腎功能下降，甚至導(dǎo)致尿毒癥，這種情況就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌下降，會引發(fā)貧血，另外及急進(jìn)性腎小球腎炎也有可能會導(dǎo)致出血性疾病，也會引起貧血。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿蛋白尿，以及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎當(dāng)中最嚴(yán)重的一種類型，腎活檢病理類型表現(xiàn)為新月體腎炎，在癥狀表現(xiàn)上，往往急驟起病，表現(xiàn)為少尿，無尿，血尿，蛋白尿，另外有可能會伴有水腫高血壓的表現(xiàn)，病情進(jìn)展迅速持續(xù)發(fā)展，會進(jìn)行性地導(dǎo)致腎功能損害，在數(shù)周或者數(shù)月發(fā)展到腎功能衰竭，一般情況下會有三種轉(zhuǎn)歸。第一種情況，數(shù)周內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥，呈急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。第二種情況，腎功能損害進(jìn)展速度慢，在幾個(gè)月或者一年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。第三種情況，是少數(shù)病人經(jīng)過積極治療以后病情的穩(wěn)定甚至痊愈。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 4096次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發(fā)熱、進(jìn)食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經(jīng)量多、消化道出血等有關(guān)。可以在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降，死亡率較高，預(yù)后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2202次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么會貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血，貧血與發(fā)熱、進(jìn)食差導(dǎo)致的慢性消耗、血尿、血液透析等均有關(guān)系。疾病特點(diǎn)是在急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能急劇下降，達(dá)到尿毒癥。治療上主要是血漿置換、激素沖擊、激素聯(lián)合免疫抑制劑、對癥治療。死亡率較高。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2002次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進(jìn)性腎炎多數(shù)在上呼吸道感染和發(fā)熱時(shí)誘發(fā)，可有以下幾種情況：出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發(fā)熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續(xù)兩至三周不緩解。數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可以出現(xiàn)中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細(xì)胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進(jìn)行性升高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 67次