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冠脈造影診斷冠心病

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醫生主講實錄

冠脈造影目前是診斷冠心病的金標準,冠脈造影主要是采用橈動脈或者股動脈以及股動脈穿刺送入鞘管,然后在導刺的指引下送入冠狀動脈造影導管。

目前首選的路徑主要就是撓動脈,因為創傷小,再就是操作起來也比較簡便,一般冠狀動脈造影導管到達冠狀動脈口以后,然后就進行選擇性的左右冠狀動脈造影檢查。一般采用多個角度動態的多個方位的來觀察觀察冠狀動脈血管有沒有狹窄,如果經過造影證實,有大的血管狹窄大于等于50%,那么就可以確診冠心病。

根據冠狀動脈造影的結果來決定下一步的治療方案,如果說沒有明顯的狹窄,那么這種情況就不能夠診斷冠心病,如果有血管狹窄超過50%,顯然這種情況就可以確定冠心病,如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%,這種情況除了規范的服藥以外,應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至需要冠狀動脈搭橋手術。

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