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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 6099次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 8116次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間窗
  對于腦梗塞這種疾病來講，靜脈溶栓治療是非常重要的治療方案。很多患者都可以從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益的，一般來講靜脈溶栓的時(shí)間窗，目前可以控制在4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)的。如果患者考慮是腦干、小腦等部位的梗塞，溶栓時(shí)間窗是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难娱L的。當(dāng)然，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也可以進(jìn)行動(dòng)脈的溶栓治療，如果是動(dòng)脈溶栓治療，時(shí)間窗可以放寬到6個(gè)小時(shí)。所以，一旦患者考慮到是腦梗塞這種疾病，一定要盡快的趕往醫(yī)院，讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)的評估，看一下是不是符合溶栓適應(yīng)癥的。當(dāng)然，溶栓也是有風(fēng)險(xiǎn)的，最常見的風(fēng)險(xiǎn)是出現(xiàn)腦出血，還是要警惕的。
  語音時(shí)長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-14 6141次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間窗
  大量的研究表明腦動(dòng)脈閉塞時(shí)間若少于3小時(shí)一般可無明顯的神經(jīng)缺損，經(jīng)過溶栓治療之后都會(huì)有一些臨床的效果，梗塞的面積會(huì)有所前小可以逐漸甚至說完全的恢復(fù)正常。如果腦缺血時(shí)間長6小時(shí)則基本不能恢復(fù)，這是與心肌梗塞在病理生理學(xué)是相似的。據(jù)此可以提出就是時(shí)間就是大腦的理論，選擇早期治療時(shí)間的目的不僅在于挽救可逆的腦部缺血組織還在于避免有不可逆損傷或者是壞死組織在灌注引起的出血水腫的并發(fā)癥，這可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的腦梗死臨床癥狀的明顯惡化?？傊畤鴥?nèi)外的大多數(shù)學(xué)者以及醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為，頸動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞溶栓的治療時(shí)間應(yīng)該是在三小時(shí)之內(nèi)最多不超過6小時(shí)而基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時(shí)間可適當(dāng)?shù)难娱L，但是先應(yīng)來說危險(xiǎn)性會(huì)更高一些。
  語音時(shí)長 1:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 4029次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時(shí)間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因?qū)е录毙园l(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，而這4.5小時(shí)就稱為溶栓的時(shí)間窗。意見建議：當(dāng)急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時(shí)以內(nèi)，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時(shí)給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細(xì)胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時(shí)患者偏癱癥狀可能會(huì)完全恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 2402次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2901次

• 腦梗塞溶栓的費(fèi)用
  腦梗塞患者，進(jìn)行溶栓治療，單純從藥物方面，溶栓藥，一般來說大概是在一幾百到一千左右，腦梗塞是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由腦部血管阻塞引起的，導(dǎo)致該血管塞營養(yǎng)的腦組織缺血缺氧，進(jìn)而到時(shí)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能。臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，言語功能障礙，或者認(rèn)知功能障礙等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 250次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次