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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現少尿或者無尿的時候，我們這個指標也是比較客觀的，就是說你24小時以內，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標，當然還有一個更客觀的指標，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現一個衰竭的問題了，當然這種衰竭的話，我們要根據患者病情的進展，或者說它發生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 10784次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 16439次

• 急慢性腎功能衰竭的鑒別診斷
  患者有腎功能衰竭一般是抽血查血肌酐，尿素氮升高，這意味著有腎功能衰竭，但是腎功能衰竭要進行鑒別到底是急性還是慢性，因為急性腎功能衰竭針對病因進行治療，患者是有希望恢復的。而慢性腎功能衰竭不可以恢復。鑒別：第一，做泌尿系統彩超。如果彩超提示腎臟體積大小正常或者是輕度增大，往往提示是急性腎衰。而腎臟體積縮小，提示是慢性腎衰。第二，從病史上來進行鑒別。如果患者之前有長期的慢性腎炎，或者是其它的腎臟疾病的病史，這往往提示患者是慢性腎功能衰竭。第三，從并發癥上來進行鑒別。一般來說，慢性腎功能衰竭，往往會有腎性貧血，患者有低鈣、高磷以及繼發性甲狀旁腺功能亢進這樣的問題。而急性腎功能衰竭，往往沒有這些問題。
  語音時長 1:26”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-30 3517次

• 腎功能衰竭的診斷
  急性腎功能衰竭，是腎臟本身或者是腎外原因，引起的腎臟功能泌尿功能的急劇下降，所導致的機體內的環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。急性或者慢性的腎功能衰竭的診斷，如果持續少尿，可出現這個血壓增高，急性的肺水腫，部分也有心律失常的情況，包括心包積液合并高血鉀。有的時候患者會出現惡心、嘔吐等等一系列的癥狀，情況更為嚴重的可以導致心律失常。晚期可能會出現意識的不清，嚴重的會出現昏迷的現象，所以一定要結合醫生的意見跟建議做相應的診斷，做相應的治療。
  語音時長 1:16”
  張大偉 主治醫師北京大學人民醫院

  2018-06-28 3873次

• 如何診斷腎功能衰竭
  腎功能的診斷主要根據血肌酐及尿素氮的水平，也可根據內生肌酐清除率。在臨床上出現血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無血肌酐的升高，但內生肌酐清除率已開始出現下降，此時也稱為腎功能衰竭。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 2002次

• 腎功能衰竭如何中醫診斷
  病情分析：腎功能衰竭中醫診斷為腎衰病，它多是根據癥狀來進行診斷的，癥狀多表現為下肢浮腫，嚴重的出現全身浮腫，小便量少，小便有泡沫，面色萎黃，倦怠乏力，頭暈，惡心嘔吐，不愿意吃飯等。意見建議：如果患者得了腎功能衰竭，中醫治療多是標本兼治，治本多是以補虛為主，治標多是以祛濕化濁為主，常用的中成藥有尿毒清顆粒，海昆腎喜膠囊等。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-03 1302次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 105次

• 腎功能衰竭如何中醫診斷
  腎功能衰竭的中醫診斷主要根據臨床上的癥狀，在臨床上主要表現為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導致的癥狀，另一部分是心血管系統的癥狀。毒素堆積導致患者出現惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現為高血壓，心室肥大，視網膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因導致的腎臟功能障礙，從而引起鈉
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 335次