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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22505次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15919次

• 呼吸衰竭是二期肺心病嗎
  呼吸衰竭并不完全等同于肺心病，呼吸衰竭和肺心病的分期，也沒有對(duì)應(yīng)的關(guān)系。任何疾病，如果導(dǎo)致肺的通氣和換氣功能嚴(yán)重下降，就可導(dǎo)致呼吸衰竭，所以，呼吸衰竭并不是單一的病種，而是一種臨床綜合癥。診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是氧分壓小于60mmHg，稱為I型呼衰，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg時(shí)，稱為II型呼衰，而肺心病常繼發(fā)于各種肺部的慢性疾病，如慢阻肺，當(dāng)肺功能嚴(yán)重受損時(shí)，也可出現(xiàn)呼吸衰竭，但肺心病的分期主要是依據(jù)患者的活動(dòng)能力，二期肺心病患者，體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)氣促明顯等心衰癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1874次

• 呼吸衰竭二期需要怎么治療
  呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上分為一期呼吸衰竭和二期呼吸衰竭，二期呼吸衰竭是指低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥。治療上首選低流量給氧治療，如二氧化碳分壓持續(xù)上升可行呼吸機(jī)輔助通氣治療，同時(shí)應(yīng)針對(duì)呼吸衰竭原發(fā)病治療，常見于慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘等，所以可予糖皮質(zhì)激素抗炎平喘治療，沐舒坦，乙酰半胱氨酸化痰治療，必要時(shí)聯(lián)合使用抗菌藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-18 1964次

• 呼吸衰竭二期嚴(yán)重嗎
  病情分析：呼吸衰竭二期是比較嚴(yán)重，一般呼吸衰竭二期是指既有缺氧也有二氧化碳潴留。引起呼吸衰竭二期原因常見的有慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重度支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。意見建議：呼吸衰竭二期建議給予低流量吸氧治療，如果經(jīng)過(guò)吸氧之后，二氧化碳潴留未見明顯改善，且患者出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的改變，常常需要機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-21 3001次

• 肺心病呼吸衰竭二期怎么辦
  病情分析：若意識(shí)清醒，可先用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，密切觀察病情，如有加重積極轉(zhuǎn)為有創(chuàng)呼吸機(jī)。若意識(shí)不清，病情危重，建議ICU氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。意見建議：糾正2型呼吸衰竭的同時(shí)，糾正酸堿平衡紊亂，保護(hù)重要臟器功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力，預(yù)防臥床并發(fā)癥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-24 2003次

• 呼吸衰竭二期嚴(yán)重嗎
  呼吸衰竭的2期應(yīng)該是比較嚴(yán)重的程度了，呼吸衰竭按照嚴(yán)重程度可以分為1，2，3期，2期大概是屬于中等的嚴(yán)重程度，如果治療不及時(shí)，或者治療效果不好的話，會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的呼吸衰竭3期，那么到了這一個(gè)時(shí)期的話，對(duì)生命就是有一定的威脅性了。呼吸衰竭可以分為一型呼衰和二型呼衰，一型呼吸衰竭指的是低氧血癥，單純的缺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 264次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ姡卺t(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次