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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 7513次

• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6809次

• 維持性血液透析患者動靜脈內瘺失功的原因？
  維持性血液透析是終末期腎病患者臨床上最主要的治療方法之一，其中血管通道穩定可靠是保證維持性血液透析患者透析順利治療的關鍵。目前來說我國尿毒癥患者的發病數量是逐年升高的，自體動靜脈內瘺仍是維持性血液透析患者最常用的長期血管通路，但是由于患者高齡，糖尿病或者是久病導致血管出現鈣化硬化以及手術技術水平低下，使用不當，局部反復壓迫等多種因素，會導致動靜脈內瘺出現失功。如果患者出現了動靜脈內瘺失功，應當盡快去正規綜合性醫院腎病內科就診，要在醫師指導下完善一些相關化驗檢查，從而能夠得到更針對性的治療。
  語音時長 1:23”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 3738次

• 透析患者動靜脈內瘺血栓形成
  動靜脈內瘺血栓形成是它主要的并發癥之一，分為早期的栓塞和晚期的栓塞。早期主要與以下的因素有關：第一、血管吻合技術不良，導致吻合口血管內膜粗糙產生皺褶和狹窄。第二、吻合的靜脈炎性病變或吻合口的近心端靜脈有狹窄，血流回流受阻。第三、出血過多休克，心力衰竭和脫水過多造成體液負平衡血液濃縮等情況下，血流緩慢，局部也容易出現血栓。第四、術中過多次的刺激血管，血管游離段比較長，易發生血管痙攣，使血流不暢甚至中斷，形成血栓，因此術中應該注意經常用等滲鹽水濕潤血管或用普魯卡因封閉，可以預防血管痙攣的發生。晚期血管栓塞主要是因反復穿刺管壁形成較多的瘢痕，管間發生纖維化的結果，應該肝素的等滲鹽水或尿激酶沖洗，或切開血管取出血栓。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 6650次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2902次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-02-25 4403次

• 動靜脈內瘺閉塞護理
  動靜脈內瘺閉塞護理通常有多休息、保護患處、適當鍛煉、改善飲食、定期復查等，建議積極配合。1、多休息：動靜脈內瘺閉塞患者身體相對比較虛弱，所以在平時生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長時間熬夜。2、保護患處：同時還需要保護患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺時不要將造瘺側手臂墊
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-07 0次

• 血液透析病人動靜脈瘺如何護理？
  首先內瘺側肢體禁止測血壓和靜脈穿刺，禁止在瘺口測的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣，禁止用內瘺側肢體持物及其他用力的活動。直立時內漏側肢體不要長時間下垂，禁止在內漏側肢體吊繃帶以免磕碰。二、經常自查內漏是否通暢，如感覺不到血管震顫或聽不到血管雜音應立即通知主管醫師。三、內瘺開始使用要保持內瘺側手臂的皮膚
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 1119次