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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個(gè)，一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說臥位的異常，走路姿勢(shì)的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候，如果我們姿勢(shì)一動(dòng)，我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它，回到一個(gè)正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會(huì)增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動(dòng)型的，他平時(shí)肌張力不高，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個(gè)參考條件，一個(gè)參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷，就有重要的參考價(jià)值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 5436次

• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會(huì)得到明顯的一個(gè)肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后，大部分患者會(huì)得到一個(gè)步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對(duì)于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對(duì)于不隨意運(yùn)動(dòng)的，流口水的這些患者，通過頸動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對(duì)痙攣型的效果要差一些。

  

  01:18
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2889次

• 如何辨別小兒腦癱
  在我們治療小兒腦癱的時(shí)候診斷，往往是一個(gè)很大的問題，可根據(jù)：1.病史有腦殘高危因素，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，非進(jìn)行性加重的病史。2.臨床表現(xiàn)肌張力異常，姿勢(shì)異常，反射異常，常伴有智力障礙，視聽力障礙，語言障礙，癲癇等并發(fā)癥。3.輔助檢查特點(diǎn)，頭部影像學(xué)檢查需要明確是否存在腦畸形，腦積水，髓鞘發(fā)育遲緩等情況。腦室周圍白質(zhì)軟化是常見的表現(xiàn)，但也有部分腦癱患兒的頭部ct，MRI無明顯異常腦電圖異常率高于正常兒童。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-27 2839次

• 小兒腦癱如何康復(fù)
  小兒腦癱的康復(fù)需要對(duì)孩子進(jìn)行一個(gè)全面的多樣化的綜合治療。綜合治療的療法，包括康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)療法，中醫(yī)療法，藥物療法等等。1.康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于小兒腦癱的康復(fù)非常重要，由于孩子的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)處于早期的發(fā)育階段，越早期的治療，越容易取得較好的療效。康復(fù)訓(xùn)練主要包括體能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，語言訓(xùn)練。主要是針對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)障礙和異常姿勢(shì)進(jìn)行矯正，重點(diǎn)訓(xùn)練孩子的上肢，手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)，提高獨(dú)立生活技能。2.藥物治療，口服或者是注射相關(guān)的藥物，比如說腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，肌肉松弛藥，活血藥，根據(jù)孩子的具體情況來選擇。3.運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)療法是借助一定的器械，利用孩子自身的力量，通過主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使全身和局部的功能得以恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-14 2406次

• 如何區(qū)分小兒腦癱
  腦癱是指出生前出生時(shí)或出生后的一個(gè)月內(nèi)，由于大腦尚未發(fā)育成熟而受到損害或損傷，引起的以運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)障礙為主要表現(xiàn)的綜合征。還常常并發(fā)有癲癇、智力低下、語言障礙等表現(xiàn)。腦癱這種病想要完全治好是不現(xiàn)實(shí)的，但可以接近正常人的水平。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-27 1201次

• 小兒腦癱與小兒麻痹癥如何區(qū)分
  病情分析：這兩種疾病臨床癥狀不同。 小兒麻痹癥在前期會(huì)有發(fā)熱出汗，食欲不振，煩躁的癥狀，在后期往往會(huì)出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)功能障礙。但是小兒腦癱在早期就會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，不會(huì)有外感發(fā)熱的情況。意見建議：一旦孩子在早期出現(xiàn)異常的表現(xiàn)，例如難以入睡，長(zhǎng)期哭鬧或者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療可以有效提高治愈率。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 901次

• 小兒腦癱和發(fā)育遲緩如何區(qū)分
  小兒腦癱和發(fā)育遲緩一般有定義不同、發(fā)病原因不同、癥狀不同等區(qū)別，可以根據(jù)區(qū)別進(jìn)行區(qū)分。1、定義不同：小兒腦癱是指腦部損傷，通常是發(fā)生在嬰兒出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)，而發(fā)育遲緩?fù)ǔＪ侵干L(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢的情況，其中生長(zhǎng)發(fā)育是指人從受精卵到成人的成熟過程。2、發(fā)病原因不同：小兒腦癱的發(fā)病原因通常與
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次