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醫生主講實錄

iga腎炎的特點是以血尿為主,但臨床表現跨度很大的一類腎小球疾病,大約40%到50%的患者表現為上呼吸道感染后發作性的肉眼血尿,30%到40%的患者僅有鏡下血尿,伴或不伴蛋白尿,另外的10%患者表現為腎病綜合征和進展性腎功能損害,其中小于5%的患者表現為惡性高血壓和急進性腎功能衰竭。

因此總體來說,大多數iga腎病患者預后良好,約15%到20%在十年后進入腎衰竭,20%到30%的患者在二十年后出現腎功能不全,iga腎病發展到腎衰,治療主要是藥物治療和血液透析治療。

其中RARs阻斷劑的應用及尿蛋白降壓作用,在腎病指南中得到推薦,當尿蛋白大于一克每天,長期使用ACEI和ARB的治療。當尿蛋白0.3到1.0克每天,建議使用ACEI或ARB治療,逐漸增加ACEI和ARB劑量至可耐受劑量,使尿蛋白小于一克每天。

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