IgA腎病是目前在世界范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球疾病，也是腎源性血尿的主要原因，其主要的免疫病理為腎小球系膜區(qū)IgA的沉積，是亞洲地區(qū)占比最高的腎臟疾病，約占腎活檢病例的30%-40%，已成為終末期腎病的重要病因之一。
iga腎炎
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-2410984次
概述：
臨床表現(xiàn)
IgA腎病可包含原發(fā)性腎小球疾病的各種臨床表現(xiàn)，血尿最常見。
青少年男性多見，一般會有前驅(qū)癥狀，病前多有感染，通常為上呼吸道感染，如咽炎或者扁桃體炎等。
可出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿或者鏡下血尿可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日。
部分病人的起病比較隱匿表現(xiàn)為無癥狀性血尿或蛋白尿。
嚴(yán)重的IgA腎病會導(dǎo)致腎功能的損傷或者腎衰竭，有些患者在首次就診時已經(jīng)進(jìn)入終末期腎衰竭。
一些IgA腎病患者會表現(xiàn)為腎病綜合征，出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓，腎功能損傷，以及蛋白尿。
診斷與治療
診斷：本病的診斷一般會依據(jù)腎活檢免疫病理學(xué)檢查，其主要的病理免疫表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)或伴毛細(xì)血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈現(xiàn)顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積。診斷該病時應(yīng)當(dāng)排除肝硬化、過敏性紫癜等繼發(fā)性IgA沉積的疾病。
治療：其治療原則為根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理類型和程度綜合起來給予一個合理的治療。
對于只有單純鏡下血尿的患者一般不需要特殊治療，避免勞累、感冒以及腎毒性藥物。
出現(xiàn)蛋白尿的患者，建議應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物，在嚴(yán)重時應(yīng)該應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
對于已經(jīng)發(fā)展為終末期的腎衰竭患者應(yīng)該考慮透析治療等。
以上內(nèi)容僅供參考
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iga腎炎和iga腎病iga腎炎和iga腎病屬于一個疾病。iga腎病是一個免疫病理學(xué)的診斷名稱，以iga為主呈顆粒樣或團(tuán)塊狀，在系膜區(qū)廣泛沉積或伴有毛細(xì)血管壁分布，常伴有血清c3沉積，其臨床特點是反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿和鏡下血尿，也可伴有不同程度的蛋白尿，是我國主要的腎小球疾病之一。也是導(dǎo)致慢性腎衰竭的一個主要原因，多屬于上呼吸道感染以后急性疾病與呼吸道感染同時發(fā)病。根據(jù)who組織學(xué)分類分為五級：一級、微小病變。二級、輕微病變。三級、局灶節(jié)段性腎小球腎炎。四級、彌漫系膜增生性腎炎。五級、彌漫硬化性腎小球腎炎。級別越高，病變范圍及腎小球硬化的程度越重，預(yù)后越不良。語音時長 1:39”
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iga腎炎種類iga腎炎是以反復(fù)發(fā)作血肉眼和鏡下血尿，腎小球系膜細(xì)胞增生，基質(zhì)增多伴廣泛iga沉淀為特點的原發(fā)性腎小球疾病，本病需經(jīng)腎活檢方法可診斷，在腎小球系膜區(qū)有明顯的iga沉積的疾病有很多。例如過敏性紫癜和紫癜性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎和肝源性腎小球硬化癥等，此外還有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，混合性結(jié)締
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