臨床上根據(jù)嘔血、黑糞和失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，以及嘔吐物或黑糞隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)的化驗(yàn)結(jié)果可作出上消化道出血的診斷。
對急性上消化道出血的患者爭取在24小時(shí)內(nèi)行內(nèi)鏡檢查可明確診斷。治療原則上，應(yīng)該盡快明確出血部位及病因，針對病因及出血部位選擇相應(yīng)的治療方案。
急性上消化道大量出血，病情急，變化快，嚴(yán)重者可危及生命。要采取措施積極進(jìn)行搶救治療，首要治療措施為積極抗休克，迅速補(bǔ)充血容量治療。患者應(yīng)進(jìn)食或胃休息，保持呼吸道暢通，必要時(shí)吸氧，嘔吐頻繁時(shí)，頭歪向一側(cè)，避免嘔血時(shí)，血液吸入引起窒息。
嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化，定期復(fù)查血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容與血尿。必要時(shí)行中心靜脈脈壓測定。對老年患者，根據(jù)情況進(jìn)行心電監(jiān)控，觀察嘔血與黑便情況，積極補(bǔ)充血容量休克治療。
