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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2967次

• 腦栓塞相關危險因素

  腦栓塞的相關的危險因素，腦栓塞的患者，往往是年齡在中老年這個年齡段，他很可能有基礎性病。比如有房顫，比如有動脈硬化的斑塊，比如他還有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，等等這些基礎病。這些病的控制治療不是很理想，房顫的控制不好，就可能有產生附壁血栓，栓子的脫落就可以造成栓塞。動脈硬化的斑塊是軟斑，不斷的增長，在增長的過程中，由于誘發的因素的影響，脫落下來這些斑塊，就可以作為栓子產生栓塞，腦血栓的產生。腦栓塞的產生，都是由于栓子阻塞了血管，阻礙了循環造成的，有基礎性病的患者，比如說高脂血癥，它就極易形成動脈硬化的斑塊，比如說他有心臟病，就容易產生房顫，有了房顫就有可能發生腦栓塞，所以基礎性的病以及斑塊，以及房顫等就是相關的危險因素。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2591次

• 肥胖性相關腎炎
  體重指數是診斷肥胖的標準，既往亞洲人群的肥胖定義為體重指數在23到24.9為超重，體重指數大于等于25為肥胖性。新研究資料表明國人體重指數大于等于28為肥胖，肥胖可引起腎臟損害及肥胖相關性腎病，臨床表現為蛋白尿，中等尿蛋白尿多見，也可出現腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現白血癥。部分患者出現鏡下血尿，可同時出現高血壓，高脂血癥，高尿酸及胰島素抵抗。肥胖相關性腎病的病理特征為腎小球體積增大或局灶腎小球硬化。預防肥胖發生是減少肥胖相關性是疾病的重要措施，肥胖的預防可分為整體預防，選擇性預防和目標預防三個層面。整體預防是針對整個群體在穩定群體肥胖水平，降低肥胖發病率患病率，提倡健康飲食運動，運動，戒煙酒培養健康的生活習慣。選擇性預防是針對高危人群采取積極的預防措施。重點目標預防是針對超重與肥胖人群，此外還可以用ACEI的藥物控制血壓，或ARB藥物降血脂隨著體重指數的正常尿蛋白可下降。
  語音時長 1:47”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-10 1819次

• 乙肝相關腎炎
  目前來說乙型肝炎病毒和腎炎在發病的機理上，機理上的聯系還沒有完全弄清楚。可能和乙肝病毒的抗原抗體的復合物的沉積，沉積在腎小球引起的一些免疫損傷，或者是一些病毒直接感染腎臟細胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所導致的一些免疫相關的一些疾病，有很大的關系。在臨床癥狀上面，可能會出現一些血尿、水腫、高血壓，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般來說都是陽性的，進行腎臟穿刺的檢查可以找到乙型表面抗原，從而可以進行確診。
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-07 2290次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2801次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2901次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 83次