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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2967次

• 腦栓塞相關危險因素

  腦栓塞的相關的危險因素，腦栓塞的患者，往往是年齡在中老年這個年齡段，他很可能有基礎性病。比如有房顫，比如有動脈硬化的斑塊，比如他還有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，等等這些基礎病。這些病的控制治療不是很理想，房顫的控制不好，就可能有產生附壁血栓，栓子的脫落就可以造成栓塞。動脈硬化的斑塊是軟斑，不斷的增長，在增長的過程中，由于誘發的因素的影響，脫落下來這些斑塊，就可以作為栓子產生栓塞，腦血栓的產生。腦栓塞的產生，都是由于栓子阻塞了血管，阻礙了循環造成的，有基礎性病的患者，比如說高脂血癥，它就極易形成動脈硬化的斑塊，比如說他有心臟病，就容易產生房顫，有了房顫就有可能發生腦栓塞，所以基礎性的病以及斑塊，以及房顫等就是相關的危險因素。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2591次

• 乙肝相關腎炎病理
  乙肝相關性腎炎最常見的病理類型為膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，非IGA系膜增生性腎小球腎炎和IGA腎病。診斷乙肝相關性腎炎的標準是：一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。二、腎臟病理hbv抗原抗體復合物在腎小球內染色陽性。三、患有膜性腎病和膜增殖性腎病同時排出狼瘡腎炎等繼發性腎小球疾病，即可診斷為乙肝相關性腎炎。目前乙肝相關性腎炎的治療主要是抗病毒治療，一般很少使用免疫抑制劑治療，認為糖皮質激素不能顯著的改善尿蛋白，并且具有增強病毒復制的風險，應當謹慎使用。其他的可以使用胸腺肽屬于生物調節劑，增強機體的免疫力，使用acei，arb類藥物，他汀類降脂、抗凝、保肝等治療。
  語音時長 1:46”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2304次

• 乙肝相關腎炎吧
  ?乙型肝炎病毒相關性腎炎簡稱乙肝相關性腎炎，是指hbv感染人體后，通過免疫反應，形成免疫復合物，導致腎小球損傷的疾病，主要表現為腎病綜合癥或腎炎綜合征。起病多隱匿，有不同程度的水腫和疲乏無力，所有病人均可出現鏡下血尿或蛋白尿，部分病人以腎病綜合征起病，部分病人有大量腹水。40%的有血壓升高，20%有腎功能不全，大多數病人肝功能正常，部分病人可合并慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、重癥肝炎甚至肝硬化而出現相應的臨床表現。幾乎所有病人血中hbs抗原陽性，60%到80%的hbe抗原陽性，部分病人肝功能異常，少數可出現低補體血癥和冷球蛋白血癥。
  語音時長 1:22”
  鮑書云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2072次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2801次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2901次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相關的腎炎
  乙肝相關的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關的抗原抗體的復合物，這些抗原抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關的腎炎。乙肝相關的腎炎容易表現為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結合實際情況來進行處理，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 83次