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妙手醫生精選

高血壓危象首選降壓藥是什么

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醫生主講實錄

高血壓危象臨床表現不一樣,在降壓藥的選擇上也不一樣,高血壓腦病以及主動脈夾層,一般是需要緊急的降壓,在治療原則上基本一致,一般情況下先將血壓下降25%左右為好,將血壓收縮壓先控制160mmHg左右,舒張壓控制在100mmHg左右,首選硝普鈉來降壓。

再就是如果合并冠心病,可以選擇硝酸甘油;心功能不全得患者也是可選擇硝普鈉,硝酸甘油,其次是選擇可樂定,拉貝洛爾這樣得藥物;如果是嗜鉻細胞瘤所致的高血壓危象,可以選擇酚妥拉明,再就是合并左心衰竭的首選硝普鈉來降壓,同時輔助應用利尿劑;高血壓合并急性腦血管病應該小心降壓,不能夠降得太快,避免加重腦缺血;還有就是妊娠子癇,可以選擇硫酸鎂以及肼苯噠嗪來降壓,如果肼苯噠嗪沒有效果可以選擇拉貝洛爾。

慎用一些其他得降壓藥比如慎用鈣拮抗劑,硝普鈉,另外對于高血壓急癥,在選藥方面一般都是首選硝普鈉,硝酸甘油,艾司洛爾這樣的藥物。

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