過敏性紫癜的藥物治療原則，在臨床上應用的比較多的就是糖皮質激素或者是糖皮質激素加一些免疫抑制劑的應用。
因為過敏性紫癜屬于全身的小血管炎引起的全身的癥狀，可能會出現一些非血小板減少性可出現皮膚紫癜，腹痛，胃腸道出血，關節痛，腎臟損害等等癥狀。
在臨床上，因為它的發病機制還沒有研究清楚，所以缺乏統一的治療方案，所以在臨床上基本上是對癥處理比較多。使用糖皮質激素是可以減輕它的胃腸道的反應，以及關節炎，血管神經性水腫，以及腎損害的一些臨床表現。
使用糖皮質激素，還可以加一些比如說關節痛，加一些非甾體抗炎藥，加一些免疫抑制劑的應用，免疫抑劑制可以用糖皮質激素，過敏性紫癜反應不佳或者是依賴加重，可以改用嗎替麥考酚酯，可以改善一些胃腸道的癥狀，包括腹痛和腸出血的一些情況。
關節癥狀和皮疹的反復發作，也可以采用靜脈選擇甲潑尼龍和環磷酰胺沖擊療法。如果合并其他的一些出血，肺泡出血的病例，可以選擇靜脈環孢霉素a進行有效的治療。那么近年來嗎替麥考酚酯，環磷酰胺，硫唑嘌呤，還有咪唑立賓，環孢素a，他克莫司等免疫抑制劑，是常用于嚴重的過敏性紫癜的患者的治療的。但目前還沒有有效的證明它可以對過敏性紫癜腎臟或者是意外的治療方案有效，需要進一步的研究認證。
還有一些報道，是可以選擇一些丙種球蛋白，丙種球蛋白可以改善過敏性紫癜的壞死性的皮疹，嚴重的胃腸道癥狀，還有腦血管的一些癥狀。所以它可以選擇一些比較嚴重的過敏性紫癜的患者，使用糖皮質激素無效的時候，可以選擇藥物進行治療。
