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妙手醫生精選

急性呼吸衰竭臨床表現

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醫生主講實錄

因低氧血癥和高碳酸血癥所引起的癥狀和體征,是急性呼吸衰竭時最主要的臨床表現。由于造成呼吸衰竭的基礎病因不同,各種基礎疾病的臨床表現,自然十分重要,也需要注意。

一,低氧血癥,神經與心肌組織對缺氧十分敏感,低氧血癥時常出現中樞神經系統和心血管系統功能異常的臨床征象。缺氧嚴重時可表現為譫妄、癲癇樣抽搐、意識喪失以致昏迷、死亡。在心血管方面,表現為心率增快、血壓升高。

二,高碳酸血癥,由于急性呼吸衰竭時。二氧化碳的蓄積,不但程度嚴重而且發生時間短促。因此產生嚴重的中樞神經系統和心血管功能障礙。臨床表現為頭痛、反應遲鈍、嗜睡以致神志不清、昏迷。

三,其他重要臟器的功能障礙,嚴重的缺氧和二氧化碳蓄積,可以影響或加重肝、腎或胃腸功能障礙。

四,引起呼吸衰竭基礎疾患的臨床癥狀與體征,如感染時的畏寒高熱、肺炎時的咳嗽、胸痛等。

五,水電解質及酸堿平衡的失調,嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥幾乎均伴酸堿狀態的失常。

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