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妙手醫生精選

惡性腎小動脈硬化治療

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醫生主講實錄

惡性腎小動脈硬化的治療,一般情況下主要就是控制血壓,如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理,對于對血壓的情況一定要將學校達標,最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內,舒張壓控制在90毫米汞柱以內。

在降壓藥物選擇方面,一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑,同時可以聯用電離子通道阻斷劑,一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等,血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟,改善血管損傷的作用,主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑,能夠減輕腎缺血,降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性,能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大,減少細胞外機制的產生,影響腎血管降壓素受體的親和力,減少緩激肽降解,而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用,另外,可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。

一般情況下對于血壓,如果能夠平穩的控制,那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展,如果有腎功能不全的情況,一定要積極的糾正腎功能不全。

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