惡心小動(dòng)脈硬化為惡性高血壓病的腎臟表現(xiàn)，其病理特征為：
一、入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈的管壁成非炎癥性纖維素樣壞死；
二、膠原纖維和血管內(nèi)皮細(xì)胞呈同心圓狀增生，層層形成呈洋蔥樣，臨床上主要為嚴(yán)重的高血壓，舒張壓大于130毫米汞柱，眼底有出血滲出和乳頭水腫及心腦功能障礙，可發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病，病人有頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、胸悶、氣短、中度貧血、血肌酐及尿素氮進(jìn)行性增高，最后發(fā)生尿毒癥。
什么是惡性腎小動(dòng)脈硬化
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-25 1670次
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什么是腦動(dòng)脈硬化所謂的腦動(dòng)脈硬化是一個(gè)很復(fù)雜的進(jìn)展性的過(guò)程，往往是在中年以上，這樣的病人往往有遺傳，有家族史陽(yáng)性，有心腦血管病變的，家族陽(yáng)性的這樣一個(gè)病例。他自己本人的血管系統(tǒng)，特別是動(dòng)脈系統(tǒng)，在他不應(yīng)該硬化的時(shí)候就出現(xiàn)硬化。比方說(shuō)他在中年的時(shí)候或者在年輕的時(shí)候逐漸硬化，彈性缺失，膜增厚，血液的供應(yīng)，血液的循環(huán)出現(xiàn)了供血方面的障礙，就叫做腦動(dòng)脈硬化。那么病理學(xué)家進(jìn)行了很多方面的研究，提出了很多的學(xué)說(shuō)，動(dòng)脈硬化與遺傳有關(guān)系，與年齡也有關(guān)系，與其他的基礎(chǔ)性病也有關(guān)系。總而言之一句話，所謂的腦動(dòng)脈硬化就是大腦動(dòng)脈血管在中年或者是更年輕的時(shí)候，出現(xiàn)彈性的改變，管徑的改變，出現(xiàn)了一個(gè)所謂的供血方面的一個(gè)漸進(jìn)型的障礙。我們就說(shuō)他臨床上出現(xiàn)了一系列的供血方面的問(wèn)題，比方說(shuō)頭疼、頭暈、記憶力的改變、認(rèn)知的障礙、輕度的力弱、肢體的發(fā)麻等等，這就是一個(gè)腦動(dòng)脈硬化的綜合型的表現(xiàn)，我們就診斷他腦動(dòng)脈硬化綜合征。
01:49
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 40999次
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什么是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？大家好，現(xiàn)在下面我們說(shuō)一個(gè)，比較常見(jiàn)的話題，就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，提到動(dòng)脈硬化大家都明白，出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化，就會(huì)出現(xiàn)心梗或者是腦梗，但是在于下肢呢，出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化之后，會(huì)引起肢體的缺血，導(dǎo)致一系列的癥狀，輕的患者就會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木等等癥狀，如果隨著疾病地發(fā)展，這個(gè)病硬化的越來(lái)越厲害，也就是說(shuō)斑塊形成的越來(lái)越多，逐漸地把血管完全堵塞了，就會(huì)導(dǎo)致患者供血急劇地減少，這個(gè)時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者的肢體的壞死，這個(gè)時(shí)候動(dòng)脈硬化，它是目前中老年人群里面的，一個(gè)很常見(jiàn)的病，它的病因也比較復(fù)雜，但是最主要的，它和年齡有一定的關(guān)系，也就是說(shuō)隨著人的衰老，動(dòng)脈硬化是不可避免的，反過(guò)來(lái)我們也可以理解，在年輕人，尤其是嬰幼兒，就不會(huì)出現(xiàn)這之類的疾病。另外同飲食，還有生活習(xí)慣，對(duì)于這個(gè)動(dòng)脈硬化，也有很大的影響，所以說(shuō)動(dòng)脈硬化是當(dāng)前，在全世界范圍內(nèi)，一個(gè)比較高發(fā)的一種疾病，目前對(duì)于下肢來(lái)說(shuō)，雖然沒(méi)有腦血管病，心梗，這之類的危險(xiǎn)那么大，但是它也對(duì)人類的健康，和人的生活，也會(huì)造成很大的干擾，和給人們的機(jī)體帶來(lái)很大的痛苦，所以未來(lái)我們隨著老齡化的，這種進(jìn)一步地加劇，在這方面的疾病會(huì)越來(lái)越多，我們會(huì)在這方面進(jìn)行預(yù)防，然后提高人們的生活質(zhì)量，這不但是一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，這方面的責(zé)任，而且作為一個(gè)普通的人，在未來(lái)，要注意自己的飲食結(jié)構(gòu)等等，做到預(yù)防這些動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
02:24
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-08-16 6132次
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惡性腎小動(dòng)脈硬化治療惡性腎小動(dòng)脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對(duì)于對(duì)血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動(dòng)脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。一般情況下對(duì)于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 1767次
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惡性腎小動(dòng)脈硬化原因惡性小動(dòng)脈性腎硬化的發(fā)病與以下三個(gè)因素有關(guān)：1、血壓增高的直接作用：當(dāng)血壓顯著升高時(shí)血管壁張力增大，使得血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增強(qiáng)，血液中纖維素等成分滲入血管壁，產(chǎn)生小動(dòng)脈的病理改變。2、腎素、血管緊張素的作用：當(dāng)高血壓引起腎血管損傷時(shí)，使得腎組織明顯缺血，激活腎素、血管緊張素系統(tǒng)，使腎素、血管緊張素產(chǎn)生增加，這又加劇了血壓升高和腎血管的病變，加重腎臟缺血，從而構(gòu)成惡性循環(huán)。3、微血管內(nèi)凝血：高血壓時(shí)血管壁的直接損傷作用，激活了凝血系統(tǒng)，使管壁發(fā)生血小板凝聚和纖維蛋白的沉積，刺激平滑肌細(xì)胞肥大和增生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-18 1813次
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惡性腎小動(dòng)脈硬化治療惡性腎小動(dòng)脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對(duì)于對(duì)血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動(dòng)脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對(duì)于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1803次
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腎小動(dòng)脈硬化腎疼嗎病情分析：腎臟小動(dòng)脈硬化并不會(huì)引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫(yī)院就診，有可能是存在腎結(jié)石或泌尿系感染，需要通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)完善泌尿系彩超等檢查來(lái)明確診斷。意見(jiàn)建議：腎臟動(dòng)脈硬化，跟很多因素有關(guān)系，平時(shí)要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫(yī)院就診，應(yīng)用他汀類藥物降低血脂。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2023-03-25 1002次
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腎小動(dòng)脈硬化怎么檢查腎小動(dòng)脈硬化分為良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化，其中良性小動(dòng)脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導(dǎo)致的。而惡性腎動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過(guò)眼底檢查，間接了解腎小動(dòng)脈的情況，同時(shí)可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒(méi)有蛋白尿，腎功能檢查來(lái)看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 125次
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腎小動(dòng)脈硬化是什么癥狀腎小動(dòng)脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導(dǎo)致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現(xiàn)，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)夜尿增多，小便發(fā)紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開(kāi)始升高，可快速或逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭。可出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血，呼
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 113次
