妙手醫生精選
一、有葉酸、維生素b12缺乏的病因及臨床表現。
二、外周血呈大細胞性貧血，大多紅細胞呈大卵圓形，中性粒細胞核分葉過多，五葉者大于5%或有六葉者出現。
三、骨髓呈典型的巨型改變，巨幼紅細胞大于10%，粒細胞系統及巨核細胞系統也有巨型改變，無其他病態造血表現。
四、血清葉酸水平降低小于6.81納每摩爾每升，紅細胞葉酸水平小于227納摩爾每升，維生素十二水平降低，小于75pmol每升。
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
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范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-12 14594次
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診斷再生障礙性貧血的重要指標診斷再生障礙性貧血的重要的指標，一般也是根據臨床表現，還有輔助檢查，臨床表現。反復來講就是貧血，孩子面色蒼白，身上有出血，各種各樣的出血，還有就是發熱，發熱就是因為白細胞低、感染，是叫做臨床表現。輔助檢查里邊查一個血常規，血常規里邊白細胞低、紅細胞低、血小板低，網織紅細胞也是低的，這是血常規的形態。形態加一個白細胞的分類，里邊沒有看到幼稚細胞，也沒有看到異型淋巴細胞等等，這時候血象考慮是再障。通常再障的診斷要做骨髓的穿刺，甚至于骨髓的活檢，看到骨髓造血一片荒涼，沒有造血細胞，造血細胞面積很小很小，一片荒涼，填充的是脂肪細胞和網狀細胞，輔助檢查是根據這個，當然還有其他的一些檢查。
01:15
師曉東
主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院
2020-03-10 8427次
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巨幼細胞性貧血診斷辦法巨幼細胞性貧血的診斷主要是依據患者的病史、臨床表現、輔助檢查來做出診斷。一般情況檢查主要是檢查血常規，往往表現為大細胞正色素性貧血，往往紅細胞大小不均，異形比較明顯，以橢圓形的大紅細胞比較多，再就是骨髓象，往往骨髓細胞，特別是紅系增興顯著。另外，進行胃液分析，胃液分泌會減少，游離鹽酸大多缺乏或者顯著的減少。一般情況下導致巨幼細胞性貧血的原因主要就是因為葉酸維生素b12缺乏，小孩往往是喂養不或者是偏食。再就是長期飲酒。另外，患者會有貧血的癥狀，會有消化道癥狀以及其他的表現，神經系統癥狀，有可能會表現為下肢對稱性的深部感覺出現問題，再就是結合血常規發現有中度以及重度的貧血，紅細胞形態以大細胞為主，結合骨髓檢查一般能夠確診。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-23 3341次
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巨幼細胞性貧血巨幼細胞性貧血是由于缺乏葉酸或者維生素B12所導致的一種大細胞性的貧血。一般來說，當妊娠期的婦女，生長發育的兒童導致葉酸需要量增加，或者是存在著小腸的炎癥，腫瘤以及某些手術切除等，可以導致葉酸的攝入量不足，某些藥物，比如甲氨蝶呤也會影響葉酸的吸收，這些因素都有可能造成葉酸的缺乏，導致巨幼細胞性貧血。而導致維生素B12缺少的原因主要是攝入減少，常見于老年人和胃切除患者胃酸分泌減少，維生素B12缺乏。當機體缺乏葉酸或者是維生素B12時，患者可以出現貧血癥狀，同時還可以有胃腸道的癥狀以及手足麻木，感覺障礙等神經系統的癥狀。語音時長 01:21”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-21 4972次
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巨幼細胞性貧血吃什么病情分析：巨幼細胞性貧血主要是體內缺乏葉酸或維生素B12造成的。意見建議：首次查清是缺葉酸還是缺維生素B12。缺葉酸多食用新鮮蔬菜，萵苣，番茄，黃豆，水果，香菇及大米等。注意葉酸不耐熱烹調時間不能過長。可以拌涼菜，如黃瓜，苦瓜，香菜等。牙齒不好可用粉碎機粉碎后食用。維生素B12缺乏要多吃動物肝腎，肉類 魚類等。注意鈣缺乏時維生素B12吸收減少，所以要同時多吃高鈣食物。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-14 2802次
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血常規怎么診斷巨幼紅細胞性貧血病情分析：血常規檢查顯示紅細胞計數減少，血紅蛋白降低，平均紅細胞體積增大，或伴有白細胞減少，血小板減少，可診斷巨幼紅細胞性貧血。意見建議：患者檢查血常規出現以上情況時，要注意檢測葉酸、維生素b12的水平，必要時行骨髓涂片、骨髓活檢檢測，進一步排除再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等，明確診斷。一旦確診巨幼紅細胞性貧血，及時給予葉酸或維生素b12治療，同時調理飲食，改變不良飲食習慣。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-31 2603次
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營養性巨幼細胞性貧血如何診斷根據貧血的表現，并且在外周血和骨髓中發現上述巨幼紅細胞，就可以診斷為巨幼細胞貧血，在這個基礎上如果患兒有喂養不當，特別是單純的母乳喂養的嬰兒，并且由母親長期吃素食加上患兒有明顯的精神神經癥狀，就可以考慮為缺乏維生素b12，所導致的巨幼細胞性貧血，也可以通過測定血清維生素b12含量，進一步的來確診。如
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 1370次
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巨幼細胞性貧血如何預防？預防巨幼貧首先必須要正偏食和不良的烹調飲食習慣，對于高危人群給予適當的干預措施，比如嬰幼兒及時給予添加輔食，如添加蛋類，肉類以及動物肝臟等。青少年和妊娠期婦女，多補充新鮮蔬菜口服小劑量的葉酸和維生素b12，預防巨幼貧，應用干擾核苷酸合成藥物治療的病人同時給予補充葉酸和維生素b12，因為巨幼細胞性貧血
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 94次
