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• 糖尿病性周圍神經(jīng)病需要做哪些檢查

  糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷，相對比較復雜。因為所表現(xiàn)的手足的麻木、疼痛、無力、肌萎縮等等癥狀，往往容易跟頸椎病、腰椎病、下肢的動脈硬化、血管閉塞等等疾病相混淆。所以如果懷疑自己有糖尿病周圍神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，首先要去正規(guī)的醫(yī)院，找神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科，或者內(nèi)分泌科的醫(yī)生進行篩查。我們會對患者進行詳細的問診，詳細的神經(jīng)系統(tǒng)查體，尤其是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的查體，來初步的判斷患者是不是得了并發(fā)癥。周圍神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，另外要做的檢查，包括四肢的肌電圖，肌電圖是肌肉的肌、電子的電、圖像的圖。肌電圖來看一下神經(jīng)系統(tǒng)的傳導怎么樣，要做頸椎的核磁共振來排除頸椎病，要做腰椎的核磁共振，來排除腰椎病。同時還要做雙下肢的動脈和靜脈的彩色超聲檢查，來排除動脈閉塞性疾病，和嚴重的動脈硬化，最終排除了這些疾病之后，才可以確診糖尿病周圍神經(jīng)病變。

  

  01:38
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 12642次

• 糖尿病營養(yǎng)周圍神經(jīng)病的藥物

  周圍神經(jīng)并發(fā)癥，周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，又叫合并癥。那么在日常生活中，除了控制血糖，加強鍛煉以外，糖尿病的患者可以配合使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。這些藥物主要包括三大部分：第一部分，是以銀杏葉制劑為主的，它可以起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用，包括銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏口服液等等。第二部分，是一些活血化瘀的藥物，它是以丹參為主的，包括復方丹參滴丸、芪參益氣滴丸、復方丹參片、丹參膠囊等等。第三部分，是一種西藥，就是B族維生素，B族維生素對周圍神經(jīng)有一定的營養(yǎng)作用，最常用的包括甲鈷胺、腺苷鈷胺這兩種藥物。

  

  01:10
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 23670次

• 糖尿病性周圍神經(jīng)病檢查
  糖尿病周圍神經(jīng)病的檢查手段比較多，現(xiàn)在臨床上比較常用的查體方面，主要是針刺痛覺和十克尼龍絲纖維的觸覺檢查。如果是借助儀器的話，可以做神經(jīng)傳導速度的測定，這在檢查神經(jīng)損傷方面還是用的比較多的一個檢查方法。糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)比較多，可以表現(xiàn)為遠端對稱性感覺和運動神經(jīng)病變，這個是周圍神經(jīng)病變當中最常見的一種表現(xiàn)形式。高血糖引起的代謝異常和微血管病變是它主要的致病因素，表現(xiàn)為遠端肢體對稱的多發(fā)現(xiàn)的周圍神經(jīng)病，一般起病比較隱匿，首先累及下肢的遠端自下而上發(fā)展，很少會累及到上肢。有髓纖維受累的時候，可以表現(xiàn)為痛性周圍神經(jīng)病或者痛溫覺的缺失，主要癥狀有發(fā)自肢體深部的鈍痛、刺痛和燒灼樣痛，夜間比較明顯，雙下肢有襪套樣的感覺減退或缺失，有跟腱和膝腱反射的減退或者是消失。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 6399次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病
  糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經(jīng)病變相比，有痛性神經(jīng)病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經(jīng)病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數(shù)患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經(jīng)病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經(jīng)病變患者有疼痛表現(xiàn)，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經(jīng)病變患者有感覺異常表現(xiàn)，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環(huán)的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經(jīng)病變絕大多數(shù)患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經(jīng)病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經(jīng)病變。所以一旦出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:59”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-19 8117次

• 怎樣預防糖尿病周圍神經(jīng)病變
  首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，同時還要改善神經(jīng)血液供應。應用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經(jīng)的血液供應，可以促進神經(jīng)病變的恢復。生活要有規(guī)律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 2703次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變致死嗎
  糖尿病周圍神經(jīng)病變不能致死。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是患者長期血糖控制比較差造成的，患者早期的癥狀一般有四肢的麻木、發(fā)涼、疼痛，后期可以出現(xiàn)神經(jīng)損害，出現(xiàn)糖尿病足等等，但是病變比較重，沒達到死亡的程度。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-07 4305次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病檢查
  糖尿病周圍神經(jīng)病的檢查，主要是進行電、生理檢查。糖尿病周圍神經(jīng)病患者，可有神經(jīng)傳導速度的減慢，以及末梢運動潛伏期延長，反應周圍神經(jīng)脫髓鞘性損害。①肌電圖檢查，可以看見動作電位波幅下降，反應軸突、變性。②腦脊液檢查，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者會有腦脊液蛋白升高，以球蛋白升高為主。③實驗室檢查，主要是監(jiān)測血
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 340次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病
  糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經(jīng)病變相比，有痛性神經(jīng)病變更加影響患者的身心健康和生活質
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 372次