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失眠癥與腦部疾病引起的失眠鑒別

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醫生主講實錄

腦部疾病引起的失眠我們叫做腦器質性的失眠,它的一個常見原因就是腦血管病,腦炎,腦膜炎,腦外傷,腦變性疾病癡呆等等,其中95%以上的中風病人有睡眠障礙。產生失眠的機制有很多,既有神經活動機制的改變,也有繼發的心理問題改變,以帕金森為例。

第一個就就是中樞神經系統病變,或者是缺血缺氧直接導致失眠。

第二就是不自主的運動干擾,你比如說周期性肢體運動癥,睡前不停的眨眼,以及睡眠期的轉換時出現的震顫等等。

第三個呢就是,肌張力增高或者是主動動作減少,影響翻身等等。

第四個是上氣道的異常運動,引起睡眠呼吸障礙。

第五個是藥物的影響,大量的這個多巴胺和乙酰膽堿藥物等可以引起快速眼動像睡眠減少。

第六那就是出現睡眠行為異常,你比如說睡驚癥,睡行癥等等。

第七個就是并發焦慮抑郁或其他的精神病,你比方說癡呆等等。

第八個那就是白天過度嗜睡,導致睡眠覺醒節律失調等等。

這類病人在起病的初期以失眠為主要表現,容易造成誤診,因此加強醫生的知識面,同時要仔細的體檢和應用一些必要的輔助檢查。

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