一，和神經(jīng)衰弱的鑒別。
神經(jīng)衰弱病人一般血壓不會升高。神經(jīng)衰弱是因為精神過度緊張或者是遇到一些應(yīng)激因素發(fā)病，而這個病早期的一些腦衰弱綜合征的是因為原發(fā)性高血壓引起的，不一定要具有造成緊張性因素，兩者容易鑒別。
二，腦動脈硬化所致精神障礙。
因為原發(fā)性高血壓和腦動脈硬化常常是同時存在的，而且晚期出現(xiàn)的精神障礙非常的相似，鑒別起來是比較困難的。
原發(fā)性高血壓在精神癥狀出現(xiàn)以前，已經(jīng)有高血壓病史。精神因素常常是精神障礙誘發(fā)的因素，而且精神障礙的發(fā)生比較迅速。而腦動脈硬化往往是在過勞，任務(wù)繁重或者是患傳染病以后發(fā)生。
原發(fā)性高血壓發(fā)作性的意識障礙也比較多見，腦動脈硬化如果不伴有原發(fā)性高血壓很少出現(xiàn)這類癥狀。
原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)癡呆癥狀的時候，以假性麻痹性癡呆表現(xiàn)為主，腦動脈硬化患者的表現(xiàn)出局限性的癡呆，自主神經(jīng)癥狀在高血壓病時比腦動脈硬化的患者要多見，兩者容易鑒別。
