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原發性高血壓所致精神障礙精神治療

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醫生主講實錄

應該根據不同的臨床特點給予不同的藥物治療,同時還要注意安全,讓患者安靜臥床,控制興奮,防止衰竭和高血壓危象發生。用藥應該從小劑量開始,緩慢加量,癥狀改善以后減藥或停藥,不宜長期使用。

一,腦衰竭綜合癥,這種情況可以給予苯二氮卓類抗焦慮藥物,比如勞拉西泮,0.5毫克到一毫克,每天兩到三次。失眠癥的患者每晚服用氯硝西泮兩到四號克,以及其他的一些輔助治療。

二,焦慮抑郁癥狀,給予適當的抗焦慮藥物抗抑郁藥。抗焦慮藥可以選用阿普唑侖,丁螺環酮等等。抗抑郁藥可以選用副作用比較少的這種新型的選擇性五羥色氨酸,比如氟西汀,帕羅西汀、舍曲林。

三,患者出現幻覺妄想的狀態,可以給予錐體外系作用比較小的非典型抗精神病藥物,比如利培酮,阿立哌唑,喹硫平等。

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