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• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會有血管的病變的異常，特別是動脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識清楚的，但是他意識內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動的動機(jī)呢會下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 4188次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因?yàn)椴≡畋容^多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)血液的供應(yīng)，保護(hù)血管，保護(hù)腦細(xì)胞，這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長一些，根據(jù)病情不一樣，根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣，個(gè)人對藥物的敏感性，治療的反應(yīng)不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進(jìn)入了康復(fù)期，一般來講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右，兩個(gè)月到半年左右，都是它的恢復(fù)期。也就是說進(jìn)行康復(fù)治療，最有利的時(shí)機(jī)，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3868次

• 多發(fā)性腦梗塞
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)以上，腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病，主要有腦動脈閉塞的腦梗塞，腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化，高血壓主要是動脈粥樣硬化的促進(jìn)因素，長期持續(xù)高血壓引起的血流動力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受傷，直至沉積于皮下，促進(jìn)直至斑塊形成，使血管狹窄，引起缺血性腦血管病的發(fā)生，也有部分是由于不同的來源，栓子進(jìn)入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)，導(dǎo)致血管閉塞的。
  語音時(shí)長 01:29”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-21 5905次

• 多發(fā)性腦梗塞癡呆
  患者如果出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞的話有可能出現(xiàn)癡呆癥狀的，因?yàn)榛颊呷绻磸?fù)發(fā)生腦梗塞，有可能影響皮質(zhì)脊髓束或者皮質(zhì)腦干束的功能，從而影響患者認(rèn)知功能，導(dǎo)致患者類似癡呆的癥狀。對于這種病治療，我們首先采取一些對癥的治療，比方說可以口服一些吡拉西坦、多奈哌齊、石杉堿甲這些改善腦細(xì)胞功能藥物，同時(shí)，應(yīng)該記得對于患者進(jìn)行二級預(yù)防，藥物包括扛血板藥物和他定類的藥物，抗血板藥物藥物包括阿司匹林、氯氯格雷，他們都可以對抗血板的聚集，改善患者的腦關(guān)注，減少患者再次腦梗死的幾率，他定類的藥物主要包括阿土伐汀或者瑞舒伐汀，這兩種藥物可以減輕患者血管內(nèi)壁的炎癥，起到一個(gè)降脂的作用，同時(shí)對于患者其它高危因素的控制也是非常重要的，因?yàn)槟X梗死的患者常常伴有高血壓、糖尿病或者是高脂血癥，只有把血糖、血壓和血脂控制在一定的范圍之內(nèi)，才有可能減少患者腦梗死的再次發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-05 4252次

• 多發(fā)性腦梗塞引起嗝氣怎么辦
  多發(fā)性腦梗塞出現(xiàn)嗝氣癥狀，一般是因?yàn)槲改c功能紊亂引起的，可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)多發(fā)性腦梗塞以后平時(shí)缺乏活動，以及平時(shí)的生活和飲食習(xí)慣改變導(dǎo)致，這樣可以引起胃腸消化不良胃腸功能紊亂，出現(xiàn)胃脹氣，就可以引起嗝氣的癥狀。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 1601次

• 多發(fā)性腦梗塞危險(xiǎn)嗎
  多發(fā)性腦梗塞危不危險(xiǎn)，需要看看腦梗塞的部位，腦梗塞病灶的大小。很多患者在就醫(yī)后行顱腦ct檢查的時(shí)候，才會發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)的腦梗塞。但是如果發(fā)現(xiàn)了腦梗塞，建議進(jìn)行查體，查找腦梗塞的危險(xiǎn)因素，如血壓，血糖，血脂等。發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)因素，然后需要對其干預(yù)。預(yù)防再次腦梗。另外男性患者也需要戒煙限酒。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 3102次

• 多發(fā)性腦梗塞頭暈
  患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴(kuò)張腦動脈，來增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級預(yù)防的治療，常用的治療措施，包括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動鍛煉，盡早下床活動，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次