縮窄性心包炎常伴心包積液病理特點是纖維化沉積，以后逐步演變到激化積液吸收的亞急性期，或為心包纖維瘢痕形成和增厚造成的心包腔部分或完全閉塞的慢性期。
絕大多數(shù)心包縮窄是均勻對稱的，少數(shù)病例心包增厚或鈣化，與房室溝沿半月瓣膜或主動脈溝，有時流出到腔靜脈開口處的環(huán)狀狹窄，以上心包炎一系列的病理改變，限制了心室的輸張期充盈，導致心排血量下降，阻礙靜脈回流而引起體循環(huán)靜脈壓增高。此外心肌萎縮和房室溝等部位的局限性縮窄，又進一步加劇了心臟血流動力學障礙。
縮窄性心包炎的病理生理
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-12 2364次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 3291次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 3048次
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縮窄性心包炎病理生理改變縮窄性心包炎的病理生理改變主要是由于心包縮窄，使心室舒張期擴張受到限制，導致心室的充盈減少，每搏輸出量明顯下降，從而引起心率代償性的增快以維持心輸出量。由于心室舒張期擴張受限，導致體循環(huán)回流受阻，可以出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫以及腹腔積液等癥狀。由于吸氣的時候周圍靜脈回流增多，但是已經(jīng)縮窄的心包使心室無法適應性的擴張，導致吸氣時靜脈壓力進一步的升高，引起頸靜脈怒張更加明顯。語音時長 01:19”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-05-06 2280次
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縮窄性心包炎的病理生理改變縮窄性心包炎一般都有急性心包炎、復發(fā)性心包炎或心包積液的病史。之后出現(xiàn)心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包包圍，導致心室舒張期充盈受限，而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病，是一個慢性的過程。心包縮窄可以使心室舒張期的擴張受阻，充盈減少，心臟搏出量下降。為了維持心臟的排血量，心率必然代償性的快。由于回流受阻，可以出現(xiàn)靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝臟增大、腹腔積液、雙下肢水腫等。由于吸氣時周圍靜脈回流增多，而已縮窄的心包使心室無法適應性擴張，導致吸氣時頸靜脈壓進一步升高，靜脈擴張更明顯。語音時長 1:37”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 3585次
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縮窄性心包炎傳染嗎病情分析：縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細胞所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病。其病因以結核性最為多見。意見建議：縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結核性導致的心包炎，同時患者伴有肺結核、支氣管結核等呼吸系統(tǒng)結核疾病且處于活動期，則有可能會傳染。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-01 2602次
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縮窄性心包炎是什么縮窄性心包炎是各種原因引起來的心包的炎癥，尤其是慢性炎癥，主要是發(fā)生了心包臟層壁層的炎癥，纖維素性滲出物會發(fā)生一些沉積的現(xiàn)象，并逐漸機化，增厚，攣縮，甚至鈣化的現(xiàn)象，從而使心臟排出量降低等一系列的表現(xiàn)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-02-11 2902次
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縮窄性心包炎的病理生理縮窄性心包炎為慢性進行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環(huán)造成嚴重梗阻。在房室交接處也可形
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-11-05 1197次
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慢性縮窄性心包炎的病理生理改變由于心臟受到堅硬心包的束縛，舒張期不能充分擴張，靜脈血液回流量減少，心臟收縮時心排血量相對減少，心排血量減少，導致腎臟對鹽和水的潴留，從而增加血容量。因為靜脈血液回流障礙而產(chǎn)生靜脈壓升高，肝大，腹水，胸水，下肢水腫等體征。左側心臟受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，可以呈現(xiàn)肺淤血，肺靜脈及肺動脈壓力升高。
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 94次
