縮窄性心包炎為慢性進(jìn)行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤(rùn)時(shí)，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動(dòng)脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環(huán)造成嚴(yán)重梗阻。在房室交接處也可形成重度狹窄，使患者出現(xiàn)類似二尖瓣狹窄的癥狀和體征。由于心臟活動(dòng)受限，心肌早期可發(fā)生失用性萎縮，晚期則發(fā)生心肌纖維化。增厚心包壓迫心臟，使心臟舒張受限，右房壓及左右心室終末舒張壓升高，腔靜脈回心血流受阻，靜脈壓升高，心排血量減少，使患者處于高血容量及低心排量狀態(tài)。吸氣時(shí)周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴(kuò)張的能力，因此靜脈壓反而增高，形成了吸氣時(shí)頸靜脈更明顯擴(kuò)張的現(xiàn)象，稱Kussmaul征。
縮窄性心包炎的病理生理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-11-053562次
縮窄性心包炎的病理生理：
縮窄性心包炎的癥狀體征：
縮窄性心包炎患者的主要癥狀為腹脹、下肢水腫，這與靜脈壓增高有關(guān)，雖有呼吸困難或端坐呼吸，其并非由心功能不全所致，而是由于腹水或胸腔積液壓迫所致。此外患者常訴疲乏、食欲不振、上腹部飽脹等。體征可見(jiàn)血壓低、脈搏快，靜脈壓明顯升高，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)更明顯。心臟視診見(jiàn)收縮期心尖回縮，舒張?jiān)缙谛募獠珓?dòng)，觸診有舒張期搏動(dòng)撞擊感，叩診心濁音界正常或擴(kuò)大，胸骨左緣3～4肋間聽(tīng)到心包叩擊音，無(wú)雜音。
縮窄性心包炎的護(hù)理以及飲食注意：
1、遵醫(yī)囑，定時(shí)定量服藥，不可隨意停藥。
2、注意休息，適度活動(dòng)。
3、注意觀察尿量，如出現(xiàn)尿少、肢體水腫等現(xiàn)象，要及時(shí)就診。
4、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，降低鹽的攝入量。
5、戒煙、忌酒。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 3292次
-
急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-17 3050次
-
縮窄性心包炎的病理生理縮窄性心包炎常伴心包積液病理特點(diǎn)是纖維化沉積，以后逐步演變到激化積液吸收的亞急性期，或?yàn)樾陌w維瘢痕形成和增厚造成的心包腔部分或完全閉塞的慢性期。絕大多數(shù)心包縮窄是均勻?qū)ΨQ的，少數(shù)病例心包增厚或鈣化，與房室溝沿半月瓣膜或主動(dòng)脈溝，有時(shí)流出到腔靜脈開(kāi)口處的環(huán)狀狹窄，以上心包炎一系列的病理改變，限制了心室的輸張期充盈，導(dǎo)致心排血量下降，阻礙靜脈回流而引起體循環(huán)靜脈壓增高。此外心肌萎縮和房室溝等部位的局限性縮窄，又進(jìn)一步加劇了心臟血流動(dòng)力學(xué)障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-12 2366次
-
縮窄性心包炎病理生理改變縮窄性心包炎的病理生理改變主要是由于心包縮窄，使心室舒張期擴(kuò)張受到限制，導(dǎo)致心室的充盈減少，每搏輸出量明顯下降，從而引起心率代償性的增快以維持心輸出量。由于心室舒張期擴(kuò)張受限，導(dǎo)致體循環(huán)回流受阻，可以出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫以及腹腔積液等癥狀。由于吸氣的時(shí)候周圍靜脈回流增多，但是已經(jīng)縮窄的心包使心室無(wú)法適應(yīng)性的擴(kuò)張，導(dǎo)致吸氣時(shí)靜脈壓力進(jìn)一步的升高，引起頸靜脈怒張更加明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-06 2281次
-
縮窄性心包炎傳染嗎病情分析：縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細(xì)胞所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病。其病因以結(jié)核性最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結(jié)核性導(dǎo)致的心包炎，同時(shí)患者伴有肺結(jié)核、支氣管結(jié)核等呼吸系統(tǒng)結(jié)核疾病且處于活動(dòng)期，則有可能會(huì)傳染。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-01 2602次
-
縮窄性心包炎是什么縮窄性心包炎是各種原因引起來(lái)的心包的炎癥，尤其是慢性炎癥，主要是發(fā)生了心包臟層壁層的炎癥，纖維素性滲出物會(huì)發(fā)生一些沉積的現(xiàn)象，并逐漸機(jī)化，增厚，攣縮，甚至鈣化的現(xiàn)象，從而使心臟排出量降低等一系列的表現(xiàn)。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-02-11 2902次
-
慢性縮窄性心包炎的病理生理改變由于心臟受到堅(jiān)硬心包的束縛，舒張期不能充分?jǐn)U張，靜脈血液回流量減少，心臟收縮時(shí)心排血量相對(duì)減少，心排血量減少，導(dǎo)致腎臟對(duì)鹽和水的潴留，從而增加血容量。因?yàn)殪o脈血液回流障礙而產(chǎn)生靜脈壓升高，肝大，腹水，胸水，下肢水腫等體征。左側(cè)心臟受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，可以呈現(xiàn)肺淤血，肺靜脈及肺動(dòng)脈壓力升高。
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 94次
-
縮窄性心包炎的治療？1、縮窄性心包炎內(nèi)科治療只能臨時(shí)改善患者的某些癥狀，有條件要盡早爭(zhēng)取外科手術(shù)，心包剝離術(shù)治療，大部分患者術(shù)后癥狀改善，內(nèi)科治療以降低體循環(huán)靜脈壓，控制吶鹽攝入，利尿。2、盡量避免使用減慢心跳的藥物。如β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)可選用洋地黃控制。外科治療一、已確診本病應(yīng)盡早手術(shù)治療，以防著
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 128次
